他汀類對(duì)大鼠心肌梗死后急性期心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響.pdf

1、目的：探討他汀類藥物對(duì)急性心肌梗死后心肌內(nèi)源性抗氧化系統(tǒng)的影響及其機(jī)制，以及不同劑量、類別的他汀對(duì)大鼠急性心肌梗死心律失常和心功能的影響。
　　方法：1.將大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組+生理鹽水組（Sham組）、急性心肌梗死模型組+生理鹽水組（MI組）、急性心肌梗死模型組+辛伐他汀組（Sim組），觀察心肌血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、血脂及心肌壞死標(biāo)記物肌鈣蛋白I(c-TnI)、乳酸脫氫酶(LDH)、心肌抗氧化系統(tǒng)超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過(guò)氧

2、化物酶(GP)及心肌Akt/eNOS蛋白表達(dá)變化。2.將大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組+生理鹽水組（A組）、急性心肌梗死模型組+生理鹽水組（B組）、急性心肌梗死模型組+小劑量瑞舒伐他汀組（C組）、急性心肌梗死模型組+大劑量瑞舒伐他汀組（D組），觀察心超指標(biāo)、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、血脂及 BNP、QTc間期、室顫閾值和室性心律失常誘發(fā)率的變化。
　　結(jié)果：1.辛伐他汀組（Sim組）與急性心肌梗死模型+生理鹽水組（MI組）相比，Sim組能使LVEDP

3、下降，LVdP/dtmax,LVdP/dtmin及LVSP上升，明顯改善心梗后急性期心功能，同時(shí)，能明顯降低心梗后血清c-TnI和LDH含量水平，提高血清SOD和GP含量水平，上調(diào)p-Akt和p-eNOS蛋白表達(dá)水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.急性心肌梗死模型組+小劑量瑞舒伐他汀組(C組)和急性心肌梗死模型組+大劑量瑞舒伐他汀組（D組）與急性心肌梗死模型組+生理鹽水組（B組）相比，均能使 QTc間期縮短，室顫閾值提高，室性心律失

4、常誘發(fā)率下降，同時(shí)可以顯著改善急性期心功能，BNP顯著性下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各組間血脂水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。小劑量瑞舒伐他汀組(C組)與大劑量瑞舒伐他汀組（D組）相比，在QTc間期、室顫閾值、室性心律失常誘發(fā)率、BNP變化、心超及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：1.急性心肌梗死后早期應(yīng)用辛伐他汀能明顯改善心功能，增加心肌抗氧化系統(tǒng)活性，減少心肌壞死，這可能與提高p-Akt和p-eNOS