烏司他丁對(duì)急性心肌梗死大鼠心臟的保護(hù)作用.pdf

1、急性心肌梗死(acutemyocardialinfarctionAMI)是一種嚴(yán)重影響人類身體健康的疾病，因其可使心臟功能大大降低，是心血管疾病中一個(gè)重要的致死性疾病。手術(shù)刺激是誘發(fā)心血管疾病患者出現(xiàn)AMI的一個(gè)重要原因，對(duì)于AMI患者或術(shù)前患有心血管疾病的患者的術(shù)中管理和緊急救治則成為各科醫(yī)師尤其是麻醉科醫(yī)師的重要責(zé)任。此時(shí)用藥更應(yīng)注重保護(hù)重要臟器，因而急性心梗后心臟功能的保護(hù)成為重要研究課題。
　　 目的:本實(shí)驗(yàn)選用急性心梗

2、大鼠模型，擬研究烏司他丁對(duì)急性心梗后心肌細(xì)胞凋亡和心功能的影響，以為術(shù)中急性心梗的用藥提供理論依據(jù)。
　　 方法:健康雄性SD大鼠30只，隨機(jī)分為3組:假手術(shù)組、對(duì)照組和烏司他丁組，每組10只大鼠。對(duì)照組和烏司他丁組大鼠采用開胸心室壁穿線結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支的方法來(lái)建立急性心肌梗死模型，假手術(shù)組大鼠只開胸并在心室壁內(nèi)穿線而不結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支。對(duì)照組大鼠在術(shù)后給予腹腔注射生理鹽水1ml，連續(xù)3天。烏司他丁組大鼠在術(shù)后給予腹腔注

3、射烏司他丁80000U/kg，連續(xù)3天。假手術(shù)組大鼠在術(shù)后給予腹腔注射生理鹽水1ml，連續(xù)3天。各組大鼠在術(shù)后均給予青霉素肌注40萬(wàn)U/kg以防感染。每組大鼠10只中的5只于術(shù)后一周取結(jié)扎部位以下心室細(xì)胞用流式細(xì)胞儀檢測(cè)心肌細(xì)胞凋亡率。余各5只大鼠于術(shù)后四周做心功能檢測(cè)，檢測(cè)左心室收縮壓力最大變化率(+dp/dtmax)、左心室舒張壓力最大變化率(-dp/dtmax)和大鼠的心率（HR）。并用HE染色觀察大鼠心臟組織學(xué)改變。
　　

4、 結(jié)果:
　　 1、烏司他丁作用于急性心肌梗死模型大鼠術(shù)后一周流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)大鼠心肌細(xì)胞凋亡:烏司他丁組大鼠術(shù)后一周流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)心肌細(xì)胞凋亡率(25.40±1.91％)較對(duì)照組大鼠術(shù)后一周心肌細(xì)胞凋亡率(43.23±4.40％)明顯降低，而且這種降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。
　　 2、烏司他丁作用于急性心肌梗死模型大鼠術(shù)后四周對(duì)心功能的影響
　　 2.1、烏司他丁組和對(duì)照組大鼠術(shù)后四周左室收縮、舒張壓力

5、最大變化率±dp/dtmax值均較假手術(shù)組有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2.2、烏司他丁組大鼠術(shù)后四周左室收縮壓力最大變化率+dp/dtmax（4204.25±602.16），左室舒張壓力最大變化率-dp/dtmax（4169.17±711.54）較對(duì)照組大鼠平均值+dp/dtmax（3558.41±349.08），-dp/dtmax（3380.85±249.90）均有所提高，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0

6、.05)。
　　 2.3、烏司他丁組大鼠術(shù)后四周心率（360±12）與假手術(shù)組（341±21）相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對(duì)照組大鼠術(shù)后四周心率(392±15)較烏司他丁組和假手術(shù)組增快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)
　　 3、組織學(xué)切片結(jié)果:假手術(shù)組心肌組織排列整齊，少有炎性細(xì)胞，無(wú)水腫;對(duì)照組心肌組織水腫充血，并有大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn);烏司他丁組心肌組織有輕度水腫，少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，明顯少于對(duì)照組。