3D ASL評(píng)價(jià)足月新生兒HIE腦血流動(dòng)態(tài)變化的研究價(jià)值.pdf

1、目的：研究足月新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）患兒腦血流量（CBF）的動(dòng)態(tài)變化，探索3D ASL評(píng)價(jià)足月新生兒缺氧缺血性腦病血流動(dòng)力學(xué)動(dòng)態(tài)變化的研究價(jià)值。
　　方法：選取28例患缺氧缺血性腦病足月新生兒為實(shí)驗(yàn)組，按臨床標(biāo)準(zhǔn)分為輕、中、重三組，其中輕度組8例、中度組10例、重度組10例。同時(shí)，納入12例正常足月新生兒為對(duì)照組。所有新生兒均在產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)、第7天分別進(jìn)行常規(guī)T1WI、T2WI、DWI、SWI及3D ASL磁共振灌注檢查

2、。采用Mevislab軟件對(duì)ASL圖像經(jīng)后處理后獲取CBF偽彩色圖像，應(yīng)用ImageJ軟件測量雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、放射冠白質(zhì)區(qū)域腦血流量。從感興趣區(qū)、時(shí)間點(diǎn)、病情輕重程度等角度來比較各組腦血流量的差異。
　　結(jié)果：基底節(jié)區(qū)：在48小時(shí)內(nèi)，輕度組 CBF值為48.02±7.54 ml·100g-1·min-1，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＝0.049）；中度組 CBF值為34.31±10.51 ml·100g-1·min-1，與對(duì)

3、照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ p＝0.022）；重度組 CBF值為21.83±10.27 ml·100g-1·min-1，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＝0.025）。在第7天，重度組CBF比48H內(nèi)CBF值增高，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＝0.005），與對(duì)照組相比 CBF值減低仍呈低灌注表現(xiàn)，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＝0.005）；而輕度組及中度組第7天基底節(jié)區(qū)CBF值比48h內(nèi)CBF增高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＝0.017，p＝0.

4、001），兩組分別與對(duì)照組相比無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＝0.346，p＝0.932）。腦白質(zhì)區(qū)：在48H內(nèi)，中、重度組腦白質(zhì)區(qū)域CBF值與對(duì)照組相比減低，均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＝0.003， p＝0.004）；在第7天，中、重度組腦白質(zhì)區(qū)域CBF值略增高，與對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＝0.173，p＝0.837）。輕度組在48h及第7天CBF未見明顯變化（p＝0.118），兩次均與對(duì)照組相比無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＝0.303，p＝0.579