TCD對(duì)高膽紅素血癥新生兒腦血流動(dòng)力學(xué)改變的初步研究.pdf

1、目的:
　　 應(yīng)用經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)技術(shù)檢測(cè)不同程度的血清總膽紅素水平的足月新生兒大腦中動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，探討不同濃度的血清膽紅素對(duì)不同日齡的足月新生兒腦血流動(dòng)力學(xué)的影響及其程度。
　　 對(duì)象與方法:
　　 選取2012年1月至2012年9月期間我院新生兒病房收治的足月新生兒作為研究對(duì)象。高膽紅素血癥患兒為血清總膽紅素且以間接膽紅素增高為主。除外合并嚴(yán)重?cái)⊙Y、缺血、缺氧、先天性心臟病等影響腦血流動(dòng)力學(xué)的

2、疾病。按照日齡分為兩組:A組3～7天，B組8～14天。A組、B組均根據(jù)血清總膽紅素(TSB)濃度分為正常組（TSB＜221μmol/L）、輕度組（342μmol/L＞TSB＞221μmol/L）、重度組（TSB＞342μmol/L）。每組30例，男∶女為1∶1。應(yīng)用TCD技術(shù)測(cè)量大腦中動(dòng)脈(MCA)血流參數(shù)收縮期峰值流速(Vs)、舒張期末血流速度(Vd)、阻力指數(shù)（RI）。三組以上數(shù)據(jù)采用方差分析（兩兩比較用q檢驗(yàn)），二組間比較用t檢驗(yàn)

3、，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.01為統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著差異。
　　 結(jié)果:
　　 1.A組中輕度組的Vs、Vd比正常組減低，RI較正常組增高，兩者統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異，P＜0.01;重度組Vs、Vd較輕度組減低，RI較輕度組增高，兩者統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異，P＜0.01。
　　 2.B組中輕度組的Vs、Vd較正常組低，RI較正常組增高，兩者統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異，P＜0.01;重度組Vs較輕度組增高，兩

4、者統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異，P＜0.05，Vd較輕度組減低，RI增高，兩者統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異，P＜0.01。
　　 3.B組中正常組的Vs、Vd、RI均較A組的正常組增高，兩者統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異。
　　 4.B組中輕度組的Vs較A組增高，兩者統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異，P＜0.01，Vd、RI較A組增高，兩者統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著性差異，P＞0.05。
　　 5.B組中重度組的Vs、Vd、RI較A組增高，兩者統(tǒng)計(jì)學(xué)上具