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文檔簡介
1、目的:將單次股神經(jīng)聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯與術(shù)中關(guān)節(jié)腔周圍雞尾酒注射鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換(total knee arthroplasty TKA)術(shù)后兩種鎮(zhèn)痛方法的鎮(zhèn)痛效果及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能評價(jià)的隨訪結(jié)果進(jìn)行對比。從而尋找出一種用于TKA術(shù)后更優(yōu)的鎮(zhèn)痛方案。
方法:選擇自2013年9月至2014年8月因單側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行TKA且ASAⅠ~Ⅱ級的患者50例。隨機(jī)分為2組(25例),分別是:單次股神經(jīng)聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯組(A組)、關(guān)節(jié)腔周圍
2、雞尾酒注射鎮(zhèn)痛組(B組)。兩組術(shù)中麻醉方式均采用腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉方法。術(shù)后患者疼痛選用視覺模擬(VAS)評分法進(jìn)行評估記錄。統(tǒng)計(jì)術(shù)后氯諾昔康(COX抑制類鎮(zhèn)痛藥物)總用量。評估患肢肌力及相關(guān)并發(fā)癥等指標(biāo)。在術(shù)后2周、1月、3月、6月的隨訪中,兩組患者膝關(guān)節(jié)功能遵照Lysholm評分系統(tǒng)進(jìn)行評價(jià)與對比。
結(jié)果:在術(shù)后4h、6h、12h、24h、36h、48h靜息狀態(tài)VAS疼痛評分A組均低于B組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
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