超聲造影在腎臟囊性占位性病變應(yīng)用中的研究.pdf

1、目的:探討超聲造影檢查技術(shù)在腎臟囊性腫塊中的造影特征，鑒別其良惡性，為囊性腎癌的早期診斷提供影像學(xué)依據(jù)。
　　方法：研究對象選自2013年3月至2014年12月青海大學(xué)附屬醫(yī)院超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟囊性占位性病變患者35例，腫塊38個。詳細記錄患者臨床信息。首先使用傳統(tǒng)二維及彩色多普勒超聲(US)檢查并獲得腫塊最佳切面的圖像，觀察并記錄其位置、大小、形態(tài)、囊壁、內(nèi)部的回聲（有無分隔及實性結(jié)節(jié)）及血流情況；然后切換到造影模式，通過肘正中靜

2、脈快速注射微氣泡超聲造影劑聲諾維2.4ml，再迅速推注5ml生理鹽水，觀察造影動態(tài)過程3-4min,所采集的圖像及造影全程存盤并待脫機分析。感興趣區(qū)域選定為病灶內(nèi)造影劑填充最佳區(qū)域，通過軟件自動生成時間-強度曲線（TIC）并獲取造影的達峰時間(TP),峰值強度(PI)及曲線下面積(AUC)三個參數(shù)。及時對患者進行隨訪，與病理結(jié)果進行對照。運用統(tǒng)計學(xué)軟件對所得的數(shù)據(jù)結(jié)果做統(tǒng)計學(xué)的分析處理。
　　結(jié)果：1、35名受檢者38個腎臟囊性腫

3、塊中良性腫塊18個，超聲造影特征性表現(xiàn)主要以無增強、薄壁增強、增強分隔少或纖細為主，多邊界清晰，增強模式主要以慢進快出、同進同出多見。時間-強度曲線形態(tài)多表現(xiàn)為圓滑、低平。
　　2、35名受檢者的38個腎臟囊性腫塊中惡性腫塊20個，造影后主要表現(xiàn)為高增強，造影特征性表現(xiàn)主要以厚壁增強、分隔處增強增厚及實性結(jié)節(jié)增強為主,增強后腫塊多邊界不清晰，增強模式主要以快進慢出多見。時間-強度曲線的形態(tài)多表現(xiàn)為上升支較陡直，而下降支較平緩。

4、r>　　3．38個腎臟囊性腫塊超聲造影診斷結(jié)果的良惡性與病理結(jié)果比較，良惡性腫塊間造影的峰值強度(PI)、達峰時間(TP)、曲線下面積(AUC)參數(shù)、增強模式及造影特征差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05)。
　　4.超聲造影檢查比彩色多普勒檢查對腎臟囊性病灶良惡性診斷的準確度高，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05)。
　　結(jié)論：腎臟囊性病灶良惡性的造影特征性表現(xiàn)、增強模式及其時間-強度曲線形態(tài)及參數(shù)特征差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，