超聲造影在腎占位性病變中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的:探討超聲造影在不同病理類型腎占位性病變中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:對85例腎臟占位患者的92個(gè)腎腫塊經(jīng)常規(guī)超聲及實(shí)時(shí)超聲造影檢查，所有腎占位中惡性腫塊62個(gè)，良性腫塊30個(gè)。根據(jù)造影過程中病變區(qū)回聲強(qiáng)度與周圍腎皮質(zhì)回聲強(qiáng)度的差別，將造影增強(qiáng)模式分為4型:“快進(jìn)快出”型:增強(qiáng)時(shí)間早于或等于腎皮質(zhì)，廓清時(shí)間早于皮質(zhì);“快進(jìn)慢出”型:增強(qiáng)時(shí)間早于或等于腎皮質(zhì)，廓清時(shí)間晚于皮質(zhì);“慢進(jìn)慢出”型:增強(qiáng)與廓清時(shí)間均晚于腎皮質(zhì);“同進(jìn)同

2、出”型:增強(qiáng)及廓清時(shí)間與周圍腎皮質(zhì)一致。比較良、惡性腫塊超聲造影的表現(xiàn)、增強(qiáng)均勻度及假包膜征，并與手術(shù)病理結(jié)果對照。
　　 結(jié)果:62個(gè)惡性腫塊中31個(gè)表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”，21個(gè)表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”，7個(gè)表現(xiàn)為“慢進(jìn)慢出”，3個(gè)表現(xiàn)為“同進(jìn)同出”。30個(gè)良性病變中4個(gè)表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”，7個(gè)“快進(jìn)慢出”，11個(gè)“慢進(jìn)慢出”，7個(gè)“同進(jìn)同出”，另有1個(gè)造影全程病變區(qū)為“無增強(qiáng)”表現(xiàn)。腎臟良、惡性腫塊超聲造影增強(qiáng)模式的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義（P=0.005）。根據(jù)增強(qiáng)回聲分布情況將其分為均勻增強(qiáng)和不均勻增強(qiáng):惡性腫塊中41個(gè)為“不均勻增強(qiáng)”，良性腫塊中3個(gè)為“不均勻增強(qiáng)”，良、惡性腫塊超聲造影增強(qiáng)均勻度的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005)。將病變周圍窄環(huán)狀高回聲定義為“假包膜”征，62個(gè)惡性腫塊中有38個(gè)于造影過程中出現(xiàn)假包膜征，而良性腫塊中無“假包膜”征出現(xiàn)，良、惡性腫塊超聲造影假包膜征的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005)。
　　 結(jié)論:超聲造影在腎臟良、