附子治療腎性水腫的文獻(xiàn)研究.pdf

1、目的：總結(jié)出附子方藥應(yīng)用于腎性水腫的證治特點，為能更好地指導(dǎo)附子在臨床上的運用提供依據(jù)。
　　方法：運用文獻(xiàn)整理研究方法，以“附子”“水腫”為主題，檢索中國期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫（CKNI)中公開發(fā)表的治療水腫的文章，共285篇，篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的共107則醫(yī)案，含附子復(fù)方83首，對其主要病機(jī)、主要癥狀、用法用量、舌象、脈象、核心配伍藥物進(jìn)行統(tǒng)計分析，歸納并總結(jié)附子的臨床用藥規(guī)律及在腎性水腫中的方藥配伍。
　　結(jié)果：
　　1.

2、病機(jī)：對篩選出83首附子復(fù)方進(jìn)行研究，得出治療水腫主要病機(jī)以脾腎陽虛,水飲內(nèi)停（36.4％)為主。其次為陽虛外感（22.8%)、痰飲內(nèi)停，中陽不振（19.2%)、腎陽虛衰（14.4%)、濕熱蘊結(jié)（6%)。
　　2.癥狀：畏寒肢冷出現(xiàn)71次，所占比例為85.5%,余依次為神疲乏力（68.6%)、食少納呆（59%)、面色恍白（53%)、便溏（45.7%)、精神萎靡（32.5%)、腰膝酸軟（31.3%)等。
　　3.舌苔、脈象：舌

3、質(zhì)有淡紅、暗紅、紫暗等；舌苔以薄白為主，或可見水滑、白膩、腐膩苔。脈象沉細(xì)脈所占比例最大，為42.7%，余依次為沉遲、細(xì)弱、弦細(xì)。
　　4.用量用法：統(tǒng)計得出附子用量3-10g所占比例最大，為42.9%,其次為ll-20g(30.8%),兩組累計頻率達(dá)73.7%，余依次為：21_30g(15.8%)，31-60g(6.5%)，60 g以上（2.8%)。附子的用法方面，提到需先煎的醫(yī)案共58例，占54.2%，共煎的醫(yī)案25例，占23

4、.3%，未說明附子煎法的醫(yī)案共24例，占22.4%。
　　5.配伍藥物：附子常用藥物配伍頻數(shù)高低依次排列為：甘草、茯苓、白術(shù)、干姜、桂枝、黃芪、麻黃、黨參、細(xì)辛、熟地黃、人參、薏苡仁、大黃、丹參、澤瀉。按其藥物類別分類，常與附子配伍的藥物類別依次為：補(bǔ)氣類、解表類、溫里類、利水滲濕類、活血化瘀類等。
　　結(jié)論：
　　1.附子治療腎性水腫的病機(jī)以陽虛為主，主要病機(jī)為脾腎陽虛，水飲內(nèi)停。
　　2.附子復(fù)方的適應(yīng)癥為：