糖尿病足患者自行注射胰島素行為現(xiàn)狀及影響因素的研究.pdf

1、研究目的:
　　研究糖尿病足患者自行注射胰島素行為現(xiàn)狀；發(fā)現(xiàn)注射過程中存在的問題，分析其主要影響因素；為醫(yī)護工作者進行相關教育及實施預防措施提供參考，促進和規(guī)范糖尿病足患者自行注射胰島素行為，提高糖尿病足的治療效果。
　　研究方法:
　　1.研究者查閱文獻，制定問卷，經(jīng)預實驗和專家咨詢后最終形成糖尿病足患者自行注射胰島素行為的調查問卷?！段覍σ葝u素的看法》量表為國內(nèi)外正在使用的成熟量表，分為主表和副表兩部分。
　

2、　2.采用便利抽樣法，選擇2015年9月至2016年6月在大連市某三級甲等醫(yī)院糖尿病足治療中心，符合納入、排除標準的糖尿病足患者236人。
　　3.患者自愿參與本研究，研究者通過查閱病歷、詢問患者填寫自然信息和臨床信息調查表，患者自行填寫糖尿病足患者自行注射胰島素行為的調查問卷和《我對胰島素的看法》量表，對于不能自行填寫的患者研究者根據(jù)患者的回答代為填寫問卷。
　　4.采用Epidate3.0軟件錄入原始數(shù)據(jù)，SPSS19.

3、0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）的形式表示，計數(shù)資料按照率和百分比表示，相關分析采用Spearman相關，不同人群特征的自行注射胰島素行為分析采用兩獨立樣本t檢驗和單因素方差分析，多因素分析采用多重逐步回歸分析。
　　研究結果:
　　1.236例糖尿病足患者自行注射胰島素問卷總分為44～110（79.41±13.387）分，糖尿病足患者在注射胰島素技術維度得分最低，為（3.00±0.659）分。25個條

4、目中有5個條目的得分均分≤3分，是糖尿病足患者自行注射胰島素問題最多的條目，即注射前用酒精消毒皮膚（2.92±0.871）分、更換筆芯前檢查胰島素液體（2.56±0.726）分、如何處理廢棄針頭（1.91±0.639）分、在不同部位之間輪換注射（1.67±0.156）分、規(guī)律輪換注射部位（1.58±0.099）分，這其中有4個條目屬于注射胰島素技術維度。
　　2.236例糖尿病足患者中，88.6％的患者存在心理性胰島素抵抗，糖尿病

5、足患者自行注射胰島素問卷得分與心理性胰島素抵抗得分呈正相關（r=0.133，P＜0.05）。
　　3.不同人群特征分析中，不同性別的糖尿病足患者自行注射胰島素行為差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同糖尿病類型的糖尿病足患者自行注射胰島素行為差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；每天注射胰島素的次數(shù)不同的糖尿病足患者自行注射胰島素行為差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；是否定期監(jiān)測血糖的糖尿病足患者自行注射胰島素行為差異有統(tǒng)計學意義（P

6、＜0.05）；是否按糖尿病飲食進食的糖尿病足患者自行注射胰島素行為差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；是否遵醫(yī)囑運動的患者自行注射胰島素行為差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4.糖尿病足患者的多重逐步回歸分析，性別、醫(yī)療費用支出方式、注射胰島素時間、糖尿病足等級、是否定期監(jiān)測血糖、是否按糖尿病飲食進食、心理性胰島素抵抗得分進入回歸方程，是糖尿病足患者自行注射胰島素行為的主要影響因素。
　　研究結論:
　　1.236

7、例糖尿病足患者注射胰島素技術方面最薄弱，在注射前用酒精消毒皮膚、更換筆芯前檢查胰島素液體、如何處理廢棄針頭、不同部位之間輪換注射、規(guī)律輪換注射部位方面存在問題較多。
　　2.糖尿病足患者胰島素使用心理狀況不佳，糖尿病足患者自行注射胰島素行為與心理性胰島素抵抗水平具有相關性。
　　3.性別、醫(yī)療費用支出方式、注射胰島素時間、糖尿病足等級、是否定期監(jiān)測血糖、是否按糖尿病飲食、心理性胰島素抵抗是糖尿病足患者自行注射胰島素行為的主要