快速康復(fù)在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　快速康復(fù)外科(fast-track surgery，F(xiàn)TS)是上個(gè)世紀(jì)90年代提出的外科新理論，是一系列以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)的圍手術(shù)期優(yōu)化措施，其目的是為了減少患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。本研究旨在分析快速康復(fù)在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)患者功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果。
　　方法:
　　選擇2013年12月至2015年12月在我院進(jìn)行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的患者進(jìn)行分組，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組8

2、0例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)圍手術(shù)期處理方案;觀察組采用快速康復(fù)治療模式。比較兩組患者手術(shù)情況、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、恢復(fù)情況以及并發(fā)癥的發(fā)生率。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0，計(jì)量資料采用x+S表示，組間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用％表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，等級(jí)比較采用軼和檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中清掃淋巴結(jié)個(gè)數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);兩組術(shù)后24h的空腹血糖觀察組

3、低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);術(shù)前3d兩組患者應(yīng)激反應(yīng)各指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);兩組皮質(zhì)醇、CRP、及CD8+T細(xì)胞于術(shù)前1h、術(shù)后24h及術(shù)后3d，觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組IL-6于術(shù)后24h及術(shù)后3d，觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組CD4+T細(xì)胞于術(shù)后24h及術(shù)后3d，觀察組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、術(shù)