慢性腎臟病5期患者血清BMP-2及BMP-7與頸動(dòng)脈鈣化的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　觀察慢性腎臟病5期（CKD5）患者血清骨形態(tài)蛋白-2（Bone Morphogenetic Protein2，BMP-2)與骨形態(tài)蛋白-7(Bone Morphogenetic Protein7，BMP-7)水平及勁動(dòng)脈鈣化情況，探討兩者與頸動(dòng)脈鈣化關(guān)系；并通過觀察 BMP-2及 BMP-7兩者血清學(xué)變化，探討同屬于骨形成蛋白（bone morphogenetic proteins,BMPs）兩種因子的內(nèi)在聯(lián)系。

2、>　　方法：
　　收集2014年11月~至2015年6月入住安徽省立醫(yī)院腎內(nèi)科52例住院患者作為對照組，人員需符合慢性腎臟病5期診斷，且尚未進(jìn)入透析治療。選取同期健康體檢人群40例作為對照組。所有參加者均行頸動(dòng)脈多普勒彩超檢查，并注明頸動(dòng)脈中膜厚度以評估血管鈣化情況。同時(shí)病例組及對照組人員需采集空腹靜脈血送檢：應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附技術(shù)（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）測定血清骨形態(tài)蛋白2

3、（BMP-2）、骨形態(tài)蛋白7（BMP-7）。應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀測定血清鈣（calcium,Ca）、磷（phosphorus,P）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C），應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光法測定血清全段甲狀旁腺素（intact parathyroid hormone,

4、iPTH）。
　　結(jié)果：
　　病例組血清BMP-7、Ca、HDL-C低于對照組（P﹤0.05），血清BMP-2、P、iPTH、鈣磷乘積（Ca×P）高于對照組（P﹤0.01）。
　　52例尿毒癥患者中無IMT增厚的為28例，IMT增厚的為24例（其中粥樣斑塊形成9例）；對照組無IMT增厚31例，IMT增厚的為9例（其中粥樣斑塊形成2例）。病例組出現(xiàn)IMT增厚的陽性率高于對照組（P﹤0.05）。
　　在病例組無IMT

5、增厚、存在IMT增厚、粥樣斑塊形成3組間比較血清P、BMP-2、BMP-7、Ca×P水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。
　　利用Spearman相關(guān)分析提示血管鈣化程度與血清BMP-2呈正相關(guān)性（rs=0.77。P﹤0.05），與血清 P、iPTH、Ca×P及年齡呈正相關(guān)性，而與血清 BMP-7呈負(fù)相關(guān)性（rs=-0.48，P﹤0.05）。利用Pearson相關(guān)分析可見血清BMP-2與血P、Ca×P呈正相關(guān)性，血清BMP-2與