慢性腎臟病患者血清Klotho蛋白與血管功能紊亂的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討慢性腎臟?。–KD）患者血清 Klotho蛋白水平及其與血管功能紊亂的相關(guān)性。
　　方法：選取2014年1月至2014年12月在泰興市人民醫(yī)院腎內(nèi)科住院的慢性腎臟病患者107例，另外選取年齡、性別匹配的20例健康體檢者為對(duì)照組。采用ELISA法測(cè)定血清 Klotho蛋白水平，采用彩色多普勒超聲檢測(cè)患者肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的血管舒張功能（FMD）和頸動(dòng)脈中膜厚度（cIMT），采用全自動(dòng)動(dòng)脈硬化測(cè)定儀檢測(cè)患者踝臂脈搏波速度（baP

2、WV），采用腹部側(cè)位X線片評(píng)估患者的腹主動(dòng)脈鈣化（AAC）。比較CKD患者與健康人群血清Klotho蛋白水平的差別；探討血清Klotho蛋白水平與CKD-MBD、血管功能紊亂的相關(guān)性并分析其臨床意義。
　　結(jié)果：1.CKD患者血清Klotho蛋白水平和FMD顯著低于健康對(duì)照組，而cIMT、baPWV和AAC評(píng)分顯著高于健康對(duì)照組。2.CKD患者血清Klotho蛋白水平與年齡呈負(fù)相關(guān)，與eGFR呈正相關(guān)，隨著CKD進(jìn)展，血清Klot

3、ho蛋白水平顯著下降。3. CKD患者血清Klotho蛋白水平與1,25-(OH)2-D3及尿磷排泄分?jǐn)?shù)（FEP）呈正相關(guān)，與log iPTH呈負(fù)相關(guān)。4. CKD患者血清Klotho蛋白水平與FMD呈正相關(guān)，與baPWV、cIMT及AAC評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。5. FMD≥6.0％、baPWV＜1400cm/s、cIMT＜1.0mm及AAC評(píng)分=0分的患者血清 Klotho蛋白水平均顯著高于 FMD＜6.0%、baPWV≥1400cm/s、c

4、IMT≥1.0mm及 AAC評(píng)分＞0分的患者。6.多因素 Logistic回歸分析顯示年齡（OR=3.63，95%CI：1.75-8.89，P=0.002）、MBP（OR=2.98，95%CI：1.45-7.69，P=0.009）、蛋白尿（OR=1.97，95%CI：1.16-3.73，P=0.022）、血清 Klotho蛋白水平（OR=0.60，95%CI：0.39-0.98，P=0.008）是血管鈣化的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。
　　結(jié)論