三黃煎劑干預(yù)絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者慢性應(yīng)激狀態(tài)臨床研究.pdf

1、目的:觀察三黃煎劑聯(lián)合絕經(jīng)后乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療對(duì)乳腺癌患者機(jī)體慢性應(yīng)激狀態(tài)的影響，以探查其改善絕經(jīng)后乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療的功效的臨床機(jī)制。
　　方法:將30例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的絕經(jīng)后乳腺癌患者分為兩組:治療組30例，在按照原方案內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上，加以服用三黃煎劑;對(duì)照組30例，按照原方案內(nèi)分泌，隨診觀察。觀察時(shí)點(diǎn)為治療6個(gè)月。觀察指標(biāo)為中醫(yī)氣虛血瘀及應(yīng)激癥狀積分、生活質(zhì)量評(píng)分及患者血清應(yīng)激指標(biāo)（IL-6、IL-8、SOD、NO、T-

2、AOC）及激素水平、血脂水平、安全性指標(biāo)變化。
　　結(jié)果:治療結(jié)束時(shí)，治療組可供統(tǒng)計(jì)的有效病例15例，對(duì)照組15例。研究結(jié)果表明:
　　1)應(yīng)激癥狀:治療組在治療2月后，積分較對(duì)照組具有顯著下降，治療6月后，應(yīng)激積分趨于正常水平(p＜0.01)。對(duì)照組應(yīng)激積分有上升趨勢(shì)。就單個(gè)癥狀而言:治療組患者單項(xiàng)應(yīng)激癥狀均較治療前有明顯改善，尤其是肌肉關(guān)節(jié)、免疫力缺陷、注意力、精神質(zhì)量積分較治療前顯著降低(p＜0.01);對(duì)照組肌肉關(guān)節(jié)

3、、注意力方面應(yīng)激癥狀評(píng)分較治療前有所增加，且隨時(shí)間增長(zhǎng)，其飲食睡眠、精神質(zhì)量等方面應(yīng)激癥狀也有所加劇。
　　2)中醫(yī)氣虛血瘀癥狀:治療組因應(yīng)激癥狀得以緩解，故而較對(duì)照組而言更早改善中醫(yī)癥狀，且療程結(jié)束后，治療組中醫(yī)癥候積分明顯低于對(duì)照組，具有可比性(p＜0.01)。就單個(gè)癥狀而言:治療組患者神疲乏力、心悸眩暈、自汗盜汗、頭痛不寐、腰膝酸痛、胸悶氣短、二便不調(diào)7項(xiàng)癥狀與治療前相比有顯著性改善(p＜0.01);對(duì)照組患者僅神疲乏力、食

4、欲不振、胸悶氣短、二便不調(diào)4項(xiàng)積分較治療前有所降低，但未達(dá)到顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，心悸眩暈、自汗盜汗、腰膝酸痛、頭痛不寐癥狀積分較治療前有所增長(zhǎng)。
　　3)生命質(zhì)量:治療后兩組患者生活治療皆有改善，治療組患者對(duì)目前生活大多感到滿意(p＜0.01)，對(duì)照組患仍存在不同程度的煩惱與恐懼，生命質(zhì)量與治療前相當(dāng)。
　　4)血清應(yīng)激指標(biāo):應(yīng)激指標(biāo):治療組患者在療程結(jié)束后血清IL-6、IL-8、NO較治療前顯著降低(p＜0.01)，而對(duì)照組較

5、治療前無(wú)明顯改變或輕度升高。SOD、T-AOC水平較治療前顯著升高(p＜0.01)，對(duì)照組較治療前無(wú)改變或輕度降低。三黃煎劑可通過(guò)降低自身氧自由基產(chǎn)生、增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力對(duì)慢性應(yīng)激進(jìn)行干預(yù)，減少體內(nèi)組織損傷，有利于疾病的恢復(fù)。
　　5)兩組患者在治療前后，體內(nèi)FSH及E2水平并未出現(xiàn)明顯波動(dòng)，血脂水平均處于正常水平，觀察期間，三黃煎劑對(duì)絕經(jīng)后患者激素及血脂水平無(wú)影響(p＞0.05)。
　　6)兩組患者在治療期間血常規(guī)、心電圖

6、、肝臟和腎臟功能在正常范圍內(nèi)，沒(méi)有不良事件報(bào)道治療期間。
　　結(jié)論:
　　1）三黃煎劑針對(duì)絕經(jīng)后患者慢性應(yīng)激干預(yù)的同時(shí)，可以減輕AIs治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)，改善了中醫(yī)癥狀，提高患者生活質(zhì)量，對(duì)絕經(jīng)后乳腺癌治療起著積極的作用。并且三對(duì)患者激素水平，及肝腎功能等安全性指標(biāo)沒(méi)有影響。
　　2)三黃煎劑可通過(guò)抗腫瘤、抗氧化作用，降低自身氧自由基產(chǎn)生、增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力對(duì)慢性應(yīng)激進(jìn)行干預(yù)，減少體內(nèi)組織損傷，減少疾病進(jìn)展可能，成為中