非法行醫(yī)罪構(gòu)成問(wèn)題研究.pdf

1、1997年刑法增設(shè)的非法行醫(yī)罪,對(duì)規(guī)范國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生秩序、打擊非法行醫(yī)行為具有重要意義,但由于本罪的立法語(yǔ)言較為概括,司法解釋也未能有效解決立法上的缺陷,理論界和實(shí)務(wù)部門(mén)對(duì)本罪定罪和量刑方面存在的爭(zhēng)議此起彼伏。本文從犯罪構(gòu)成的四個(gè)要件出發(fā),探討了非法行醫(yī)罪構(gòu)成與認(rèn)定過(guò)程中的理論分歧,著重對(duì)本罪的主體范圍、定罪量刑標(biāo)準(zhǔn)、因果關(guān)系的認(rèn)定等問(wèn)題做出分析。
　　 筆者認(rèn)為,本罪的主體不宜采用擴(kuò)大解釋,刑法條文中規(guī)定的“取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”

2、的人,只要求取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,未強(qiáng)調(diào)必須注冊(cè)；對(duì)超出執(zhí)業(yè)證書(shū)登記事項(xiàng)執(zhí)業(yè)的人員不宜按非法行醫(yī)罪處理；已通過(guò)醫(yī)師資格考試或考核等待頒證期間的行醫(yī)行為不構(gòu)成非法行醫(yī)罪;實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師同意擅自行醫(yī)或獨(dú)立行醫(yī)可構(gòu)成本罪的主體;不具有診斷、治療、處方權(quán)的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員超出執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)不構(gòu)成本罪;未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)可以成為本罪的主體；現(xiàn)行法律未規(guī)定單位非法行醫(yī)罪,但有規(guī)制必要。本罪侵犯的客體是復(fù)雜客體,既侵犯了國(guó)家對(duì)

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的管理秩序,又侵犯了公共衛(wèi)生。本罪主觀方面的罪過(guò)形式是故意。在本罪客觀方面的認(rèn)定中,情節(jié)是否嚴(yán)重是確定罪與非罪的標(biāo)準(zhǔn),刑法條文和司法解釋均采用了模糊語(yǔ)言,列舉式規(guī)定未盡其數(shù),實(shí)務(wù)中仍難以操作,入罪標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)進(jìn)一步明確；對(duì)結(jié)果加重犯的認(rèn)定中,筆者贊同以醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”,建議將腦死亡標(biāo)準(zhǔn)作為認(rèn)定死亡的新標(biāo)準(zhǔn)；結(jié)果加重犯的因果關(guān)系認(rèn)定甚為關(guān)鍵,應(yīng)正確衡量鑒定報(bào)告的證據(jù)價(jià)值,并確定專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)、確立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范

4、因果關(guān)系的鑒定工作。筆者還對(duì)客觀認(rèn)定中存的其他特殊情形予以闡述,認(rèn)為被害人的承諾不影響構(gòu)成本罪,但缺乏期待可能性可以阻卻犯罪的成立。
　　 通過(guò)對(duì)本罪立法現(xiàn)狀和理論爭(zhēng)議的研究,在借鑒專(zhuān)家學(xué)者意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,筆者對(duì)本罪的立法完善提出了一些拙見(jiàn),建議對(duì)“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”做出實(shí)質(zhì)性解釋,建議對(duì)“醫(yī)療行為”做出實(shí)質(zhì)性解釋,建議增設(shè)單位非法行醫(yī)罪,建議對(duì)“情節(jié)嚴(yán)重”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善明確,建議將腦死亡作為認(rèn)定死亡的標(biāo)準(zhǔn),建議規(guī)范完善因果關(guān)系的司