開封市農(nóng)村失能老年人健康行為與心理健康狀況研究.pdf

1、目的：對農(nóng)村失能老年人進行問卷調(diào)查，了解農(nóng)村失能老年人的基本情況、健康行為及其心理健康狀況，分析影響失能老年人健康行為的因素，探討健康行為與心理健康狀況間的關(guān)系，以期為改善失能老年人身心健康狀況提供參考依據(jù)。
　　方法：采用多級整群抽樣的方法，抽取開封市所屬2個縣4個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）27個自然村年齡≥60歲且有不同程度的失能者。研究工具包括一般資料調(diào)查問卷、一般自我效能量表（General Self-efficacy Scale，GSES

2、）、焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）及健康促進生活方式評定量表II（Health Promoting Lifestyle ProfileII, HPLPII）。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷472份，回收有效問卷446份，有效回收率94.49％。數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，對失能老年人的基本情況采用百分比、頻數(shù)

3、、均數(shù)±標準差等進行描述性統(tǒng)計；對影響失能老年人健康行為的因素采用獨立樣本t檢驗和方差分析進行單因素分析，并進一步采用多重線性逐步回歸分析法對有差異有統(tǒng)計學意義的單因素進行多因素分析；對失能老年人健康行為與心理健康狀況的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)法進行分析。
　　結(jié)果：⑴農(nóng)村失能老年人健康行為總分為（109.73±16.80）分，各維度平均得分由高到低依次為人際關(guān)系（2.35±0.43）、壓力應對（2.34±0.37）、營養(yǎng)（2

4、.29±0.30）、自我實現(xiàn)（2.08±0.49）、健康責任（1.83±0.39）、運動（1.76±0.47）。⑵單因素分析中，不同的性別在壓力應對、健康責任、運動維度得分存在顯著差異（P＜0.01）；80歲及以上的失能老年人健康行為得分均高于60歲～及70歲～失能老年人，年齡分組不同的失能老年人在人際關(guān)系、自我實現(xiàn)、健康責任、運動維度得分的差異具有統(tǒng)計學意義；文化程度較高的失能老年人健康行為各維度得分相對較高，不同文化程度的失能老年人

5、健康行為各維度得分存在顯著差異；在婚的失能老年人健康行為各維度得分均高于非在婚者；輕度失能老年人健康行為各維度得分均高于中度和重度失能老年人健康行為得分；經(jīng)濟負擔不同的失能老年人健康行為各維度得分差異有統(tǒng)計學意義；有新農(nóng)合的失能老年人健康行為得分高于無新農(nóng)合者；不同居住形式、不同日常照料滿意度、不同自我效能的失能老年人健康行為各維度得分也存在顯著差異。⑶依據(jù)標準化回歸系數(shù)大小進行排序，影響農(nóng)村失能老年人健康行為自我實現(xiàn)維度的因素依次為自

6、我效能、失能程度、年齡、日常照料滿意度、是否有新農(nóng)合、文化程度；影響健康責任維度的因素為自我效能、文化程度、失能程度、日常照料滿意度；影響運動維度的因素主要有自我效能、失能程度、文化程度、日常照料滿意度；影響營養(yǎng)維度的因素為自我效能、文化程度、日常照料滿意度、經(jīng)濟負擔、性別；影響人際關(guān)系維度的因素為自我效能、失能程度、日常照料滿意度、文化程度、性別；壓力應對維度的影響因素主要為自我效能、失能程度、文化程度、是否獨居；影響健康行為總分的因

7、素為自我效能、失能程度、文化程度、日常照料滿意度。⑷被調(diào)查的446名農(nóng)村失能老年人中有焦慮者98人（22.0%），焦慮標準得分為（45.66±9.31）；有抑郁者124人（27.8%），抑郁標準得分為（46.69±7.28）。⑸農(nóng)村失能老年人健康行為與心理健康狀況的相關(guān)性。Pearson相關(guān)分析顯示，農(nóng)村失能老年人健康行為與焦慮抑郁呈負相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為-0.309～-0.582。
　　結(jié)論：①農(nóng)村失能老年人健康行為狀況較差，影響失

8、能老年人健康行為的因素較多，主要包括失能老年人的性別、年齡、文化程度、居住形式、失能程度、是否有新農(nóng)合、經(jīng)濟負擔、日常照顧滿意度、自我效能等。②農(nóng)村失能老年人心理健康狀況較差，其焦慮、抑郁情緒較嚴重，且其篩出率較高。③農(nóng)村失能老年人健康行為與其焦慮抑郁心理狀況呈不同程度負相關(guān)。失能老年人的焦慮抑郁情緒越輕，其健康行為狀況越好。醫(yī)護人員在提供衛(wèi)生保健時，應考慮農(nóng)村失能老年人群自身的特點，制定針對性干預措施，以改善其健康行為及心理健康狀況。