毛刺為主的肝腎脾胃養(yǎng)護法干預(yù)亞健康失眠的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本研究基于毛刺為主的肝腎脾胃養(yǎng)護法、常規(guī)針刺綜合療法及非針刺綜合療法三種不同干預(yù)方法的比較，深入探討三種不同療法治療亞健康失眠的臨床療效差異及治療前后額部平均溫度的變化，客觀評價以毛刺為主的肝腎脾胃養(yǎng)護法對亞健康失眠的臨床療效，同時對三種療法干預(yù)前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評分與額部平均溫度進行相關(guān)性分析，為亞健康失眠臨床效評估和轉(zhuǎn)歸提供一項新的客觀評價手段及客觀指標(biāo)。
　　方法:
　　基于隨機對照、

2、單盲的實驗設(shè)計方法，本課題納入90例亞健康失眠患者，按隨機數(shù)字表分為3組，每組各30例，觀察時間為2個療程，每個療程6天。治療前及治療2周后采用PSQI評分為主要觀察指標(biāo)，同時治療前后利用紅外熱成像技術(shù)觀察患者左右額部（以人體正中線為界）溫度，結(jié)果取全額平均溫度，并與臨床PSQI評分進行對比分析，觀察額部紅外熱圖溫度與PSQI評分之間有無關(guān)系。
　　具體分組如下:
　　實驗組:背俞穴毛刺（電針）+點穴+藥熨療法;
　　

3、對照組1:背俞穴常規(guī)針刺（電針）+點穴+藥熨法;
　　對照組2:點穴+藥熨療法
　　本研究過程中所有入組患者治療前后所接受的量表測評及紅外熱成像額部溫度測定均由專人負責(zé)，并將所有數(shù)據(jù)收集整理、歸納總結(jié)，建立數(shù)據(jù)庫，采用專業(yè)統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:
　　(1)失眠總有效率比較
　　其中除去脫落例數(shù)，每組各有總例數(shù)為28例，實驗組、對照組1、對照組2三組總有效率分別為89.29％、53.57％、21.

4、43％，三組臨床總有效率比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;提示:三種不同療法對治療亞健康失眠均有效，且以毛刺為主的肝腎脾胃養(yǎng)護法明顯優(yōu)于常規(guī)針刺及非針刺綜合療法。
　　(2)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分比較
　　①匹茲堡睡眠質(zhì)量量表各項比較
　　本研究從PSQI中的入睡時間、睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、日間功能六個維度進行比較，觀察治療前后分值變化情況:
　　a.組內(nèi)自身治療前后對比，實驗組在睡眠質(zhì)量、入

5、睡時間、睡眠時間方面經(jīng)統(tǒng)計
　　P＜0.01，有顯著差異，在睡眠效率、睡眠障礙及日間功能障礙情況方面，經(jīng)統(tǒng)計P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組1在入睡時間、睡眠效率、日間功能障礙方面治療后得到明顯改善，經(jīng)統(tǒng)計P＜0.01，有顯著差異，在睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠障礙方面情況也有好轉(zhuǎn)，經(jīng)統(tǒng)計P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對照組2在睡眠時間、睡眠質(zhì)量及睡眠障礙方面治療前后經(jīng)統(tǒng)計P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其余各項改善不明顯（P

6、＞0.05）;提示三種療法均在亞健康是失眠的某些維度有一定程度上改善。
　　b.三組治療后組間比較，三種療法均能改善患者的睡眠時間、睡眠障礙及睡眠質(zhì)量。
　?、谄テ澅に哔|(zhì)量指數(shù)總評分比較
　　a.三組治療前后自身比較，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分經(jīng)檢驗P=0.00＜0.05，均有顯著差異，提示三種療法對于調(diào)節(jié)亞健康失眠患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)總評分均有效。
　　b.三組治療后組間比較P=0.001＜0.05，均有顯著

7、差異，實驗組與對照組1比較，P=0.048＜0.05，實驗組與對照組2比較，P=0.00＜0.05;對照組1與對照組2比較，P=0.042＜0.05，提示:實驗組改善亞健康失眠效果最佳。
　　(3)紅外熱像圖額部溫度比較
　　a.三組自身治療前后全額均溫對比P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示三種療法對于調(diào)節(jié)亞健康失眠患者全額均溫均有效;
　　b.三組治療后組間全額均溫比較經(jīng)統(tǒng)計P=0.00＜0.01，有顯著差異，提示

8、肝腎脾胃養(yǎng)
　　分相關(guān)性分析
　　治療前后額部紅外熱圖溫度及PS護法對亞健康失眠患者全額均溫的改善明顯優(yōu)于其他兩種綜合療法。
　　(4)紅外熱圖溫度與PSQI評QI總分相關(guān)性分析，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析治療前后各指標(biāo)均為P＜0.05，最終比較:治療前及治療后紅外熱圖溫度與PSQI對比分析，散點圖有直線趨勢，異常點不明顯，治療前及治療后紅外熱圖溫度與PSQI評分均具有相關(guān)性，并且呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　毛刺為主的肝