加減二至丸涼茶干預(yù)亞健康疲勞的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在亞健康的人群中普遍存在慢性疲勞與活力減退現(xiàn)象，慢性疲勞是亞健康狀態(tài)最典型、最重要的表現(xiàn)之一。在我國，40歲以上的白領(lǐng)階層中慢性疲勞的情況比較突出，其中75%屬于亞健康人群，40%主訴為慢性疲勞。因此，尋找有效防治亞健康的措施已成為醫(yī)學(xué)界所面臨的一個(gè)急需解

2、決的重大課題。但亞健康這種癥狀上的多樣性和診斷上的困難性造成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前對其防治尚無較好的措施。然而鑒于中醫(yī)學(xué)本身的特點(diǎn)，決定了祖國醫(yī)學(xué)防治亞健康慢性疲勞具有明顯優(yōu)勢。對疲勞的認(rèn)識(shí)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有了相關(guān)的論述。目前，對疲勞的中醫(yī)藥治療也已有諸多研究，這些都為中醫(yī)藥治療亞健康疲勞提出了一定的理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。隨著人們對中醫(yī)藥在治療疲勞方面療效的認(rèn)識(shí)，其應(yīng)用將更加廣泛。然而，盡管中醫(yī)藥對其防治有明顯的療效，但面對龐大的亞健康疲勞人群

3、，又因亞健康的知曉率不高以及中藥湯劑服用的不便，從而限制了中醫(yī)藥防治亞健康疲勞優(yōu)勢的發(fā)揮。因此，有必要尋找一種簡便有效的中醫(yī)藥方法防治亞健康疲勞。在多年的研究基礎(chǔ)上，我們發(fā)現(xiàn)廣東涼茶為防治亞健康開辟了新的途徑和方法。因此在中醫(yī)辨病辨證基礎(chǔ)上，結(jié)合亞健康疲勞的臨床特點(diǎn)和廣東地區(qū)的地域特色，我們研制出加減二至丸涼茶。本實(shí)驗(yàn)主要分兩部分：第一部分參照《亞健康中醫(yī)臨床指南》制定的亞健康概念及表現(xiàn)，結(jié)合大學(xué)生特點(diǎn)自行擬定亞健康調(diào)查問卷，對廣東某醫(yī)

4、科大學(xué)5800名學(xué)生進(jìn)行亞健康疲勞調(diào)查分析；第二部分：對加減二至丸涼茶進(jìn)行藥學(xué)和藥效兩方面的實(shí)驗(yàn)研究：①以總黃酮含量為指標(biāo)，考察ZTC1+1Ⅱ型天然澄清劑用于加減二至丸涼茶的澄清效果；②按衛(wèi)生部發(fā)布的《保健食品功能學(xué)評價(jià)程序和檢驗(yàn)方法規(guī)范》中規(guī)定，以負(fù)重游泳時(shí)間、血清尿素測定、肝糖原等為指標(biāo)，評價(jià)加減二至丸涼茶的抗疲勞效果。 第一章研究背景 目的:了解亞健康狀態(tài)、疲勞以及亞健康疲勞的研究現(xiàn)狀。 方法:以中國期刊全

5、文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)庫為媒介，搜索在篇名中包含“亞健康”、“疲勞”、“亞健康疲勞”的學(xué)術(shù)期刊全文，對其進(jìn)行文獻(xiàn)回顧分析。 結(jié)果:①國內(nèi)學(xué)者對亞健康做了大量的研究和探討，目前對亞健康的定義和判斷標(biāo)準(zhǔn)基本參照2006年10月中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》。②近5年文獻(xiàn)報(bào)道中亞健康的現(xiàn)患率差別很大，多在20%～90%之間。由于目前亞健康研究僅限于橫斷面研究和病例對照研究，所以僅能得到亞健康的現(xiàn)患率，而不能得到發(fā)生率。

6、因此亞健康的發(fā)生率至今還是未知的。③亞健康狀態(tài)臨床表現(xiàn)多樣，但全國各地的研究表明，疲勞出現(xiàn)頻率居亞健康臨床表現(xiàn)的首位。④疲勞的產(chǎn)生機(jī)理主要涉及能量物質(zhì)、代謝產(chǎn)物和機(jī)體內(nèi)環(huán)境改變等方面變化，這給我們研究有關(guān)亞健康疲勞的干預(yù)奠定了基礎(chǔ)。⑤中醫(yī)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有了對疲勞的相關(guān)描寫。目前對疲勞的治療也已有諸多研究，這些都為中醫(yī)藥治療亞健康疲勞提出了一定的理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。⑥目前對亞健康疲勞的概念、發(fā)生機(jī)制及干預(yù)等方面的研究尚缺乏完整系統(tǒng)的結(jié)論

7、。 結(jié)論:亞健康已成為當(dāng)今危害人類健康的頭號隱形殺手，疲勞是亞健康狀態(tài)最常見的表現(xiàn)，因此有效干預(yù)亞健康疲勞勢在必行。 第二章亞健康疲勞的臨床流行病學(xué)調(diào)查研究 目的:探討醫(yī)學(xué)本科生亞健康疲勞現(xiàn)狀及相關(guān)因素。 方法;采用自制亞健康調(diào)查表對廣東某醫(yī)科大學(xué)5800名學(xué)生進(jìn)行亞健康疲勞調(diào)查分析。亞健康疲勞診斷參照《亞健康中醫(yī)臨床指南》，相關(guān)因素采用Logistic回歸分析。 結(jié)果:①共發(fā)出問卷5800份，收

8、回5729份，回收率98．78%，其中合格問卷5599份，合格率97．73%。在5599份合格問卷中根據(jù)醫(yī)學(xué)體檢報(bào)告將疾病狀態(tài)101名（1．8%）剔除。剩余5498份問卷納入結(jié)果分析。②亞健康疲勞現(xiàn)患率68．94%，女生現(xiàn)患率高于男生（P=0．046）。③亞健康疲勞相關(guān)癥狀有：經(jīng)常打呵欠、沒有精力應(yīng)付日常生活、容易感冒等。④主要相關(guān)因素為缺乏安全感、不注意飲食衛(wèi)生、缺乏休閑活動(dòng)、對衛(wèi)生保健服務(wù)不滿意、熬夜和鍛煉情況。 結(jié)論:醫(yī)學(xué)

9、本科生亞健康疲勞的現(xiàn)患率比較高，相關(guān)因素復(fù)雜，需要從多方面對學(xué)生進(jìn)行健康教育及有效的干預(yù)防治措施。 第三章加減二至丸涼茶抗疲勞的實(shí)驗(yàn)研究 實(shí)驗(yàn)一 目的:考察ZTC1+1Ⅱ型天然澄清劑用于加減二至丸涼茶的澄清效果。 方法:①采用紫外分光光度法，以總黃酮含量為指標(biāo)，考察澄清劑用量（與中藥提取液的百分比）、提取液濃度、反應(yīng)時(shí)間3個(gè)影響因素對澄清效果的影響。②將加減二至丸涼茶處方藥材，加入10倍量水，煎煮2次，每

10、次2小時(shí)，合并濾液，濃縮至1：20（原藥：提取液）。水提醇沉法采用95%乙醇加入提取液，將提取液乙醇濃度調(diào)至90%，靜置24小時(shí)后，過濾。ZTC1+1Ⅱ型天然澄清劑法：按產(chǎn)品要求配制A、B組分，將6%提取液體積的B組分溶液緩慢細(xì)流加入提取液中，攪勻，再將8%提取液體積的A組分緩慢細(xì)流加入提取液中，攪勻，置60℃水浴中保溫1h，靜置30min后，2000 r/min離心10min，取上清液。取上述兩種方法制備的溶液測定總黃酮和穩(wěn)定性考察。

11、 結(jié)果:加減二至丸涼茶水提液的最佳澄清條件為：澄清劑用量：A組分8%，B組分6%，中藥提取液濃度為1：20，溫度為60℃時(shí)反應(yīng)60分鐘。 結(jié)論:ZTC1+1Ⅱ型天然澄清劑沉淀工藝能有效除去中藥材水提取液中的雜質(zhì)，并能提高總黃酮含量（P=0．000）；同時(shí)保證溶液質(zhì)量穩(wěn)定性（P=0．000）。ZTC1+1Ⅱ型天然澄清劑應(yīng)用于加減二至丸涼茶，既能保證其有效成分，又能達(dá)到澄清效果。 實(shí)驗(yàn)二 目的:通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研

12、究加減二至丸涼茶的抗疲勞作用。 方法:雄性昆明種小鼠160只，每項(xiàng)功能測試指標(biāo)用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物40只，按體重分層隨機(jī)法分為陰性對照組和加減二至丸涼茶低、中、高3個(gè)劑量組，各受試樣品組經(jīng)口灌胃，連續(xù)30天。按衛(wèi)生部發(fā)布的《保健食品功能學(xué)評價(jià)程序和檢驗(yàn)方法規(guī)范》中“緩解體力疲勞作用檢驗(yàn)方法”中負(fù)重游泳試驗(yàn)、血清尿素測定、肝糖原測定和血乳酸測定的規(guī)定方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。 結(jié)果:加減二至丸涼茶中、高劑量組較對照組負(fù)重游泳時(shí)間明顯延長，高劑量