2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者體內(nèi)血漿D-二聚體、纖維蛋白原(FIB)水平與APACHE II評分之間的相關(guān)性,揭示血漿D-二聚體、纖維蛋白原(FIB)對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情的嚴(yán)重程度及預(yù)后的提示意義。
  方法:
  選取100例于2011年-2013年在大連醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院住院治療的慢性阻塞性肺疾病患者,將其分為慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期組(穩(wěn)定期組)和慢性阻塞性肺疾病急性加重

2、期組(急性期組),于入院后24小時內(nèi)晨空腹采靜脈血檢測其血漿纖維蛋白原及D-二聚體水平,同時于該院體檢中心選取30例健康成年體檢者作為正常對照組,晨空腹采靜脈血檢測其血漿纖維蛋白原及D-二聚體水平,比較3組間血漿D-二聚體、纖維蛋白原水平的差異。同時對急性期組患者進(jìn)行APACHE II評分,依據(jù)APACHE II評分結(jié)果將急性期組患者分為APACHE II評分≤10組、10

3、三組,比較上述3組間纖維蛋白原以及血漿D-二聚體之間的不同點,驗證急性期組樣本纖維蛋白原及D-二聚體水平與APACHE II評分之間是否具有相關(guān)性。對急性期組患者追蹤觀察6個月,按照預(yù)后分為死亡組和存活組,分別比較2組間APACHE II評分、D-二聚體、纖維蛋白原的差異。
  結(jié)果:
  穩(wěn)定期組患者血漿纖維蛋白原及D-二聚體水平高于正常對照組,而與穩(wěn)定期組患者相比,急性期組患者血漿纖維蛋白原及D-二聚體值則處在更高的水平

4、,兩組之間的差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。急性期組患者中APACHE II評分≥20分組患者的血漿D-二聚體、纖維蛋白原水平明顯高于10分0.05),而纖維蛋白原水平高于APACHE II評分≤10分組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)

5、;Spearman等級相關(guān)分析顯示急性期組患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原水平與APACHE II評分呈顯著正相關(guān)(r=0.88,r=0.784,P<0.01)。追蹤觀察6個月后,急性期組患者死亡9例,平均年齡(73.44±14.65)歲,仍存活43例,平均年齡(72.14±9.7)歲,年齡差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);死亡組患者APACHE II評分及血漿D-二聚體、纖維蛋白原水平均高于存活組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

6、r>  結(jié)論:
 ?。?)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者易出現(xiàn)血漿纖維蛋白原、D-二聚體水平的升高;(2) APACHE II評分可以簡便的對COPD急性加重期患者病情的危急性及其預(yù)后作出判斷;(3)血漿D-二聚體、纖維蛋白原水平與APACHE II評分之間有顯著的相關(guān)性;(4)入院后24小時內(nèi)檢測血漿纖維蛋白原、D-二聚體水平,并且結(jié)合慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的APACHE II評分,可以更好地評估病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后,從

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