經(jīng)椎弓根植骨椎弓根釘固定治療胸腰椎爆裂性骨折.pdf

1、目的：評價椎弓根釘系統(tǒng)內(nèi)固定加經(jīng)椎弓根生物玻璃人工骨植入治療無神經(jīng)損傷的胸腰椎爆裂性骨折(或合并有骨質(zhì)疏松)的臨床療效，探討其適應(yīng)征的選擇，及生物玻璃人工骨的應(yīng)用。 方法：采用爆裂性骨折的Denis分類，對26例無神經(jīng)癥狀的胸腰椎爆裂性骨折患者(其中和并有骨質(zhì)疏松6例)實施后路椎弓根釘系統(tǒng)撐開復(fù)位內(nèi)固定后經(jīng)椎弓根植入生物玻璃人工骨進(jìn)行治療。26例患者均為單一節(jié)段椎體骨折，椎體的破壞程度采用McCormack的LSC評分。骨質(zhì)疏松

2、采用Jikei骨質(zhì)疏松分級標(biāo)準(zhǔn)。椎弓根釘系統(tǒng)使用國產(chǎn)創(chuàng)傷釘系列，人工骨使用美國生物材料公司生產(chǎn)的NovaBone又名固骼生。 結(jié)果：26例病人術(shù)后疼痛均明顯緩解(VAS評分改善)，椎體高度和形態(tài)得到明顯恢復(fù)，Cobb角平均改善11.5°，椎體壓縮率改善50％。生物玻璃人工骨比較均勻分布于傷椎骨缺損間隙中，無泄漏現(xiàn)象發(fā)生。經(jīng)術(shù)后平均20.5個月隨訪，疼痛均消失，骨折均達(dá)到滿意復(fù)位并骨性愈合，生物玻璃人工骨均完全降解，無Cobb角明

3、顯加大，未發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥。 結(jié)論：后路椎弓根釘系統(tǒng)固定加經(jīng)椎弓根植骨能即時增加椎體的骨容量和脊柱前柱的抗壓穩(wěn)定性，使患者早期活動，減少內(nèi)固定因應(yīng)力過大造成的斷釘、斷桿、椎體再壓縮等并發(fā)癥，是一種治療胸腰椎爆裂性骨折預(yù)防矯正丟失的有效方法。此方法適用于椎體壓縮程度大、或合并有骨質(zhì)疏松的無神經(jīng)癥狀的胸腰椎爆裂性骨折患者。生物玻璃人工骨具有骨誘導(dǎo)，骨生成，良好的組織相容性，可完全生物降解，機械強度高等優(yōu)點；其成骨速度快，應(yīng)用在骨缺損上