血清二胺氧化酶在重癥急性胰腺炎胃腸道功能及病情評估中的作用.pdf

1、目的：重癥急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)是臨床常見的一種急腹癥，盡管目前胰腺炎的治療方式已規(guī)范化，但其仍有較高的病死率。病程后期，胰腺及胰腺周圍的繼發(fā)感染所導(dǎo)致的多臟器功能障礙（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是目前臨床上 SAP患者病死的主要原因。在病程的任何階段，SAP患者腸黏膜屏障功能損傷所導(dǎo)致的腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素的移位是胰腺及胰腺周圍組織繼

2、發(fā)感染的主要原因。而血清二胺氧化酶（Diamine oxidase,DAO）是一種具有高度活性的細(xì)胞內(nèi)酶，它絕大部分位于人腸粘膜上皮絨毛中，外周血中DAO活性的測定，能夠反映腸黏膜屏障的完整性及受損程度。因此，本研究擬進(jìn)行血清 DAO水平與 SAP患者胃腸道功能及病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析，揭示其在重癥急性胰腺炎(SAP)患者病情評估中的作用。
　　方法：選取我科2012年01月—2013年12月所收治的56例發(fā)病3d內(nèi)即收至入院的

3、SAP患者，入院時(shí)在常規(guī)檢查的同時(shí)，再分別抽取血清二胺氧化酶(DAO)與血清降鈣素原（Calcitonin original,PCT）標(biāo)本，并同時(shí)對相應(yīng)患者進(jìn)行急性生理及慢性健康狀況評分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、CT嚴(yán)重度指數(shù)(Computed tomography(CT) severity index,CTSI)及胃腸功能障礙程度評分。而后進(jìn)行

4、數(shù)據(jù)整合，將血清 DAO與其四者進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：通過血清DAO、PCT的測定，APACHEⅡ、CTSI及胃腸功能障礙程度的評分，發(fā)現(xiàn)在入院時(shí)血清DAO水平越高的SAP患者，胃腸道功能越差、病情越危重。而后進(jìn)行的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，血清DAO與PCT、APACHEⅡ評分、CTIS評分、胃腸道功能障礙程度評分這四者的Spearman秩相關(guān)系數(shù)分別為（r=0.516，p<0.001）、（r=0.631，p<0.001）、（r=0.