酒精性肝硬化和乙型肝炎后肝硬化營養(yǎng)狀況對比分析.pdf

1、目的：相關(guān)研究證實(shí)了營養(yǎng)不良是影響肝硬化患者預(yù)后的一項(xiàng)獨(dú)立影響因素，營養(yǎng)不良的發(fā)生與患者的預(yù)后密切相關(guān)。由此可見，對患者營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估顯得尤為重要。酒精性肝硬化和乙型肝炎后肝硬化是我國最常見的兩種肝硬化。本研究采用實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表探討酒精性肝硬化患者和乙型肝炎后肝硬化患者的營養(yǎng)狀況是否不同，以期為今后更好的臨床營養(yǎng)支持方案提供依據(jù)。
　　方法：回顧性分析2012年4月至2014年4月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院既往住院病

2、例173例，其中酒精性肝硬化患者103例，乙型肝炎后肝硬化患者70例。根據(jù)child-pugh分級將患者分為A、B、C三組;根據(jù)病因分為酒精性肝硬化和乙型肝炎后肝硬化兩組。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查包括白蛋白、甘油三酯、總膽固醇、總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(total lymphocyte count，TLC)、血糖、肌酐、血鈣、血紅蛋白和平均紅細(xì)胞體積(Mean Corpuscular Volume，MCV)，對營養(yǎng)狀況進(jìn)行評估;營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表2002(nu

3、tritional risk Screening2002，NRS-2002)評估患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。均值的比較用t檢驗(yàn)和（或）方差分析和（或）非參數(shù)檢驗(yàn)，率的比較用x2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果： child-pugh分級不同，年齡、白蛋白、甘油三酯、總膽固醇、TLC、血紅蛋白、MCV、血鈣，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);性別、血糖、肌酐，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）;A級中有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)占55.56％，B級中占98.28％，C級中占100％

4、，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=57.198，p=0.000＜0.05）。根據(jù)不同的病因，年齡、性別、白蛋白、血鈣、血紅蛋白、MCV，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;甘油三酯、總膽固醇、TLC、血糖和肌酐，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;酒精性肝硬化A級中有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)占70.97％，乙型肝炎后肝硬化A級中有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)占34.78％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.002，P=0.013＜0.05）。B級中，酒精性肝硬化有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)占97.14％，乙