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文檔簡介
1、目的：通過測定2002年～2009年晉煤集團(tuán)總醫(yī)院287例慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者血清甲狀腺激素的水平，來探討慢性乙型病毒性肝炎、乙肝肝硬化患者血清甲狀腺激素水平的變化及其臨床意義。
方法：選擇經(jīng)臨床確診的106例慢性乙型肝炎、181例乙肝肝硬化患者為研究對象，將慢性乙型肝炎患者分為輕、中、重三組，乙肝肝硬化患者按Child-Pugh分級分為A、B、C三級，通過放射免疫法測定其血清甲狀腺功能。根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度與甲狀腺
2、激素水平之間的關(guān)系作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果：
1.慢性乙型肝炎患者與乙肝肝硬化患者比較，肝硬化患者血清FT3、FT4、TT3、TT4水平明顯降低，TSH升高，t值分別為10.17、9.664、9.173、10.676、-3.125，P值均＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.慢性乙型肝炎輕、中、重三組比較，TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的F值分別為1.357、0.646、3.659、0.323
3、、1.987，P值均＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.乙肝肝硬化A、B、C三級比較，TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的F值分別為7.412、16.988、11.795、23.203、19.714，P值均＜0.01，三組間甲狀腺激素水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步采用SNK-q檢驗(yàn)來證明兩兩組間是否存在差異，TSH：A組和B組均數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組和C組、B組和C組均數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；FT3：A組和B組均數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)
4、意義；A組和C組、B組和C組均數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；FT4、TT3、TT4三項(xiàng)：A組和B組、A組和C組、B組和C組均數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4.慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化出現(xiàn)正常甲狀腺功能病態(tài)綜合征(ESS)，多表現(xiàn)為低T3綜合征、低T3、T4綜合征，結(jié)果表明慢性乙型肝炎組TSH升高者10例，占慢性乙型肝炎的9.434％；乙肝肝硬化組TSH升高者45例，占所有肝硬化患者的24.86％，有6例肝硬化C級的患者(約占3.315％)
5、TSH水平明顯升高，達(dá)到甲狀腺機(jī)能減退癥，女性發(fā)生甲狀腺功能減退者的比例雖然較男性高，但其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
5.FT3、FT4、TT3、TT4與血清ALB呈正相關(guān)；FT3、FT4、TT3、TT4與PT呈負(fù)相關(guān)，TSH與血清ALB、PT無相關(guān)性；FT3、FT4、TT3、TT4、TSH與TBIL無相關(guān)性。
結(jié)論：乙肝肝硬化患者的血清甲狀腺激素水平隨著疾病的嚴(yán)重程度而下降，它可以反應(yīng)肝臟的儲備功能；肝硬化患者血清
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