基于癲癇患者立體定向腦電圖皮層電刺激的島葉功能研究.pdf

1、目的：島葉被稱為第五腦葉，解剖位置隱蔽，參與的功能和網(wǎng)絡(luò)復(fù)雜，涉及島葉的癲癇病人癥狀學(xué)表現(xiàn)多樣化，國(guó)內(nèi)外至今為止有多種方法研究其結(jié)構(gòu)、功能和網(wǎng)絡(luò)。本文通過回顧性分析40例癲癇患者SEEG皮層電刺激資料來研究島葉的功能和解剖，探討各島回在癲癇癥狀產(chǎn)生或相關(guān)致癇網(wǎng)絡(luò)中的作用。
　　方法：回顧性分析2014.4～2016.5在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心行了立體定向腦深部電極置入術(shù)，篩選出在島葉置入電極的40例病人皮層電刺激資料。將病人置入

2、電極后的頭顱CT與術(shù)前MRI圖像進(jìn)行配準(zhǔn)融合并三維重建MRI結(jié)構(gòu)像，對(duì)每個(gè)電極觸點(diǎn)進(jìn)行精確定位。在相鄰電極觸點(diǎn)進(jìn)行雙相方波刺激，刺激參數(shù)為頻率50Hz，波寬0.3ms，刺激強(qiáng)度0.2-3mA，時(shí)間為5s。進(jìn)一步對(duì)皮層電刺激結(jié)果按性質(zhì)和部位歸類。
　　結(jié)果：40例病人中，位于島葉的電極觸點(diǎn)數(shù)為220個(gè),電刺激有反應(yīng)數(shù)為106個(gè)，反應(yīng)率為48.2％。將電刺激反應(yīng)的癥狀（除外發(fā)作先兆和后放電）按性質(zhì)分為軀體感覺、聽幻覺、疼痛覺、植物神經(jīng)