基于導(dǎo)航的立體定向腦電圖在癲癇外科中的應(yīng)用.pdf

1、目的：通過綜合應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航結(jié)合腦立體定向技術(shù)獲取患者三維立體腦電圖以精確確定顱內(nèi)致癇灶指導(dǎo)外科手術(shù)治療,并觀察在藥物難治性癲癇患者治療中放置顱內(nèi)電極與理論預(yù)設(shè)路徑的位置準(zhǔn)確性、安全性、及定位致癇灶有效性。
　　方法：我科收治的14例難治性癲癇患者進行顱腦三維磁共振及頭顱靜脈成像,利用Brain-LAB神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)融合影像數(shù)據(jù)，建立立體大腦及皮層靜脈模型，設(shè)計路徑避開大腦皮層表面血管，導(dǎo)航自動生成靶點坐標(biāo)，然后在 Leksell立體

2、定向框架下植入電極，計算電極植入路徑定位誤差，并分析其安全性及有效性。
　　結(jié)果：14例患者共植入94枚電極，所有電極均成功植入，主要并發(fā)癥是一例電極植入位置偏移導(dǎo)致的顱內(nèi)少量出血及兩例腦脊液漏，其中一例繼發(fā)顱內(nèi)感染；進顱點誤差中位數(shù)1.64mm，四分位數(shù)間距1.17-3.07mm；靶點定位誤差中位數(shù)2.74mm，四分位數(shù)間距1.85-3.89mm，術(shù)后進行視頻腦電監(jiān)測及腦部電刺激，確定顱內(nèi)致癇灶并進行切除性手術(shù)（1例雙側(cè)海馬電刺