甲狀腺體積和結(jié)節(jié)與硒營(yíng)養(yǎng)狀況的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　甲狀腺疾病是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見(jiàn)病，通常表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)構(gòu)及功能的改變。碘和硒對(duì)于甲狀腺的功能結(jié)構(gòu)有相當(dāng)重要的作用。碘缺乏、碘過(guò)量均會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病的增加。硒存在于人體的多種器官中,其中在甲狀腺中含量最高，體內(nèi)的硒水平的變化會(huì)影響甲狀腺良、惡性疾病的發(fā)生。有研究證實(shí)，在硒缺乏地區(qū)補(bǔ)充硒制劑對(duì)甲狀腺疾病有預(yù)防及治療作用。目前發(fā)現(xiàn)，在碘缺乏地區(qū)硒缺乏與甲狀腺體積與甲腫具有一定的相關(guān)性；但在碘充足地區(qū)硒與甲狀腺體積的關(guān)系尚不明確。

2、
　　本文旨在通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查的方法，探究山西地區(qū)硒和碘的營(yíng)養(yǎng)狀況；以及硒與甲狀腺體積的相關(guān)性。硒營(yíng)養(yǎng)水平是否是甲狀腺腫大及甲狀腺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)因素。
　　方法：
　　本文使用分層抽樣的方法調(diào)查了年滿(mǎn)18周歲且在山西地區(qū)居住5年以上的居民，共計(jì)1470人參加了調(diào)查。調(diào)查人群首先填寫(xiě)知情同意書(shū)，后填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表，并且進(jìn)行體格檢查及甲狀腺功能、甲狀腺超聲、尿碘、血硒水平檢測(cè)。除外已經(jīng)懷孕婦女、哺乳期婦女、有甲狀腺個(gè)人史及家族史

3、者、近三個(gè)月內(nèi)接受過(guò)含碘造影劑檢查或服用乙胺碘呋酮者及服用硒制劑者外，共計(jì)1339人滿(mǎn)足條件。本文使用了SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)、四分位間距、百分位數(shù)表示。應(yīng)用一元線(xiàn)性回歸及多元線(xiàn)性回歸研究甲狀腺體積與血硒濃度及各影響因素之間的關(guān)系；應(yīng)用Logistic回歸分析研究血硒是否是甲腫發(fā)生及結(jié)節(jié)發(fā)生的影響因素， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.調(diào)查人群中尿碘的中位

4、數(shù)是：216.4 ug/l（四分位數(shù)區(qū)間:139.9,303.6）,表明碘的營(yíng)養(yǎng)情況處于超足量狀態(tài)。
　　2.血硒的中位數(shù)：78.21 ug/l（四分位數(shù)區(qū)間：58.46,128.77），提示山西地區(qū)血清硒營(yíng)養(yǎng)接近適宜水平。
　　3.甲狀腺體積的中位數(shù)7.51ml（四分位數(shù)區(qū)間5.90，9.39）。血硒濃度與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.088,P=0.001)，與BMI、TSH不相關(guān)（r=-0.007、P=0.801;r=-0.

5、051、P=0.063）。硒水平對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化體積沒(méi)有顯著影響；在不同的硒水平分組中，甲狀腺腫大的發(fā)生率無(wú)明顯差異。
　　4.在線(xiàn)性回歸分析中甲狀腺體積與血硒無(wú)顯著相關(guān)（β=0.007，P=0.367）。
　　5.血硒水平在有無(wú)甲狀腺腫大的回歸分析中沒(méi)有顯著差異（P=0.278，OR=1.173）；血硒水平在有無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié)的回歸分析中也沒(méi)有顯著差異（P=0.399,OR=1.073）。
　　結(jié)論：
　　1.山西地區(qū)血清