鼻咽癌患者營養(yǎng)狀況與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究.pdf

1、[目的]
　　分析鼻咽癌患者治療過程中營養(yǎng)及生存質(zhì)量的變化,研究營養(yǎng)狀況與急性放療反應(yīng)及生存質(zhì)量間的關(guān)系,探尋影響生存質(zhì)量的因素,尋求提高生存質(zhì)量的方法。
　　[方法]
　　選擇福建省腫瘤醫(yī)院2012.3~2013.3期間接受調(diào)強放射治療(IMRT)的鼻咽癌初診患者作為研究對象,其中有21例放療前接受了經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)(PEG),將其歸為干預(yù)組。按照1:1配對原則在數(shù)據(jù)庫中選擇同期的符合納排除標(biāo)準(zhǔn)的未行PEG術(shù)的21

2、例患者作為對照組。采用歐洲癌癥病人生命質(zhì)量量表(EORTC QLQ-C30 V3.0中文版)、體能狀態(tài)量表(ECOG)和自行設(shè)計的關(guān)于患者基本情況等所組成的調(diào)查問卷,在放化療前、后分別進行面訪調(diào)查。同時收集患者在放化療前、后的身高、體重、血清白蛋白、前白蛋白、血淋巴細胞總數(shù)及血紅蛋白值。營養(yǎng)狀況及生存質(zhì)量的比較分析采用“t檢驗”;應(yīng)用“主成分分析”構(gòu)建評價營養(yǎng)狀況的綜合指標(biāo);采用“相關(guān)分析”反映營養(yǎng)狀況與生存質(zhì)量、營養(yǎng)狀況與放射反應(yīng)及營

3、養(yǎng)狀況與體能狀態(tài)的相關(guān)性;“多元線性回歸”分析影響患者生存質(zhì)量的因素。
　　[結(jié)果]
　　1.鼻咽癌患者的血清白蛋白、前白蛋白、血淋巴細胞總數(shù)、血紅蛋白、體質(zhì)指數(shù)、理想體重百分比及通常體重百分比在放化療前、后均存在統(tǒng)計學(xué)差異,總體上呈下降趨勢。
　　2.生存質(zhì)量評分的總體健康量表、功能子量表、癥狀子量表、單項測量項目子量表得分在治療前、后均存在統(tǒng)計學(xué)差異。
　　3.干預(yù)組、對照組兩組之間放化療后的綜合營養(yǎng)指數(shù)以及

4、生存質(zhì)量總體健康量表得分均存在統(tǒng)計學(xué)差異。
　　4.鼻咽癌患者放化療后的綜合營養(yǎng)狀況與急性放射性黏膜炎、口干反應(yīng)存在負相關(guān),與總體健康狀況存在正相關(guān),但未發(fā)現(xiàn)與體能狀態(tài)存在相關(guān)性。
　　5.鼻咽癌患者放化療后的綜合營養(yǎng)狀況影響患者的生存質(zhì)量總體健康評估,而體能狀態(tài)是影響患者功能子量表、癥狀子量表及單項測量項目子量表得分的因素。
　　[結(jié)論]
　　鼻咽癌患者在IMRT治療過程中,營養(yǎng)狀況與生存質(zhì)量均呈下降趨勢,放化