不同水碘水平地區(qū)7-14歲兒童碘營養(yǎng)狀況及甲狀腺體積分析.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩84頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、目的:對臨床工作者和研究者來說,尿樣中反應人群或個體碘營養(yǎng)狀況的相關指標的穩(wěn)定性是十分重要的,本研究旨在通過兩次重復采集隨機尿樣和24-h尿樣以檢測尿碘排出量(urinary iodine excretion, UIE)和尿碘濃度(urinary iodine concentration, UIC)的穩(wěn)定度,以期找到一個更便捷和科學的尿碘指標去評價人群和個體的碘營養(yǎng)狀況;攝入的碘約92%通過尿液排出,UIE可以反應近期的碘營養(yǎng)狀況,國內(nèi)

2、外暫時沒有針對兒童碘攝入量與甲狀腺體積(thyroid volume, Tvol)和甲腫率(totalgoiter rate, TGR)變化趨勢的研究,本研究擬通過24-h UIE評價兒童的碘營養(yǎng)狀況,旨在闡明高水碘地區(qū)兒童碘營養(yǎng)狀況與Tvol和TGR的關聯(lián),Tvol及TGR隨碘攝入量增高的變化趨勢,為建立兒童碘的安全上限值提供科學依據(jù)。
  對象方法:以山東省不同水碘分布地區(qū)的7-14歲學齡兒童為調(diào)查對象;采集水樣、兩次隨機尿樣

3、和24小時尿樣,記錄尿樣的體積,檢測水碘濃度及UIC;現(xiàn)場進行體檢,測量每個兒童的身高、體重及Tvol,計算體表面積(body surface area, BSA)和TGR,分析Tvol和TGR隨著碘攝入量的變化趨勢。
  結(jié)果:1)寧津縣、陵縣、高唐縣及東昌府區(qū)四個地區(qū)的水碘水平均符合預期的標準,四次現(xiàn)場調(diào)查共采集水樣1927份,分布梯度明顯。四個地區(qū)學齡兒童2089人,其中1023名男生,1066名女生,男生的年齡、身高、體重

4、、BSA均略大于女生(P<0.05)。2)本調(diào)查第一次采集符合要求的24-h尿樣1979份,隨機尿樣共1901份,24-h尿量為750(490-1140) ml,24-hUIC為381.1(203.5-649.4)μg/L,隨機UIC為479.8(217.2-821.1)μg/L,且隨機UIC大于24-h UIC(P<0.001),第一次24-h UIE為275.3(139.3-480.7)μg/d;第二次采集符合要求的24h尿樣194

5、9份,隨機尿樣2006份,24-h尿量為780(540-1100) ml,24-h UIC為398.1(202.3-686.6)μg/L,隨機UIC為420.1(196.2-760.9)μg/L,兩者之間差異不具有統(tǒng)計學意義(P=0.115),第二次24-h UIE為285.3(141.3-523.7)μg/d。將兩次24-h UIE結(jié)果轉(zhuǎn)化為碘攝入量,最終的碘攝入量為298.2(186.4-437.0)μg/d。兩次隨機UIC呈中度相

6、關(rs=0.579,P<0.001),兩次24-h UIC明顯相關(rs=0.718,P<0.001),兩次24-h UIE高度相關(rs=0.655,P<0.001),兩次24-h UIC的kappa值為0.49,兩次隨機UIC的kappa值為0.36,兩次碘攝入量的kappa值為0.39。3)男生的Tvol略大于女生(P=0.035),但是男生、女生之間的TGR沒有差異(χ2<0.001,P=0.991)。4)水碘濃度、年齡、身高

7、、體重、BSA等基礎指標與碘攝入量和Tvol呈正相關的關聯(lián),其中,身高、體重及BSA與Tvol的相關性均大于年齡與Tvol的相關性,除去年齡外,TGR與其余的基礎指標呈正相關的關聯(lián)。5)學齡兒童的Tvol和TGR隨著碘攝入量的升高而增大(rs=0.499,P<0.001;χ2=99.293, P<0.001),當?shù)鈹z入量在250-300μg/d組別時,TGR超過5%。按照年齡分組后,7-10歲兒童在碘攝入量達到200-250μg/d時,

8、兒童的TGR超過5%;而11-14歲兒童在碘攝入量達到250-300μg/d時,兒童的TGR超過5%。閾值效應模型分析發(fā)現(xiàn)碘攝入量與Tvol和TGR間存在一個非線性的關系。
  結(jié)論:1)隨機UIC和24-h UIC都可以反應人群近期的碘營養(yǎng)狀況,相對于24小時尿樣,隨機尿更容易取得,但是隨機UIC并不如想象中穩(wěn)定,24小時UIC更穩(wěn)定可靠,不同條件下的多次24小時尿樣更科學、更準確。2)按照現(xiàn)行的標準分析,Tvol和TGR在碘攝

9、入量大于110μg/d時風險開始增加,7-10歲兒童在碘攝入量達到200-250μg/d時TGR>5%,11-14歲兒童在碘攝入量達到250-300μg/d時 TGR>5%,因此,推薦7-10歲兒童適宜的碘攝入量范圍為110-250μg/d,11-14歲兒童適宜的碘攝入量范圍為110-300μg/d,但是最終明確的上限值還有待于更深入的分析。3)我國現(xiàn)行的 Tvol的判斷標準是以年齡為依據(jù)進行劃分的,在年齡、身高、體重三個基礎指標中,身

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論