2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  檢測視神經脊髓炎譜系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)患者急性期血清及腦脊液中白細胞介素-27(interleukin-27, IL-27)、白細胞介素-35(interleukin-35, IL-35)的水平,并分析IL-27、IL-35的水平與其他臨床指標之間的相關性,探究IL-27、IL-35的水平在NMOSD發(fā)病中的作用和意義。
  方法:

2、
  選取自2012年1月至2015年7月于天津醫(yī)科大學總醫(yī)院神經內科就診和隨訪的NMOSD患者45名為NMOSD組,其他中樞神經系統(tǒng)非炎癥性疾?。╫ther non-inflammatory neurological disorders, ONND)患者19名作為腦脊液對照組,并選取天津醫(yī)科大學總醫(yī)院查體中心的健康志愿者40名做健康對照( healthy controls, HC),收集患者的臨床資料及血清和腦脊液標本。NMOS

3、D組采用擴展的殘疾狀態(tài)量表(expanded disability status scale, EDSS)對疾病的嚴重程度進行評價,應用核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)對中樞受累程度進行評估,用免疫熒光整細胞法( cell-based assay, CBA)、熒光免疫沉淀法(fluorescence immunoprecipitation assay, FIPA)定性及定量檢測血清水通道蛋白

4、4( aquaporin-4, AQP-4)抗體,應用酶聯(lián)免疫吸附測定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)檢測血清及腦脊液中IL-27、IL-35水平。分析IL-27、IL-35水平與其他臨床指標的相關性。
  結果:
  1、血清IL-27水平檢測結果及相關性分析結果(1)NMOSD患者IL-27水平為(41.85±28.67)pg/ml,AQP-4抗體陽性組為(43.60

5、±29.25)pg/ml,AQP-4抗體陰性組為(35.73±27.07)pg/ml,健康人群為(66.01±35.56)pg/ml。NMOSD患者總體IL-27水平及AQP-4抗體陽性組和陰性組的IL-27水平皆較正常人低,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.001, p=0.004, p=0.005)。
  (2)治療組患者的IL-27水平為(48.48±23.04)pg/ml,而未治療組患者的IL-27水平為(36.08±32.46)

6、pg/ml,前者高于后者,但差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。(3)IL-27水平與所有NMOSD患者急性期EDSS評分、脊髓受累節(jié)段數(shù)、12例首發(fā) NMOSD患者的 EDSS評分呈負相關,差異有統(tǒng)計學意義( r=-0.314, p=0.035;r=-0.387, p=0.009;r=-0.600, p=0.039)。
  (4)IL-27水平與患者年復發(fā)率、AQP-4抗體水平(fluorescent unit, FU)無明顯相關

7、性( r=-0.173, p=0.255;r=-0.056, p=0.715)。
  2、血清IL-35水平檢測結果及相關性分析結果
  (1)NMOSD患者 IL-35水平為(0.48±1.34)ng/ml,AQP-4抗體陽性組為(0.55±1.51) ng/ml, AQP-4抗體陰性組為(0.21±0.29) ng/ml,健康人群為(1.62±2.74)ng/ml。NMOSD患者總體IL-35水平及AQP-4抗體陽性組和

8、陰性組IL-27水平皆低于HC組,但是AQP-4抗體陰性組與HC組之間無統(tǒng)計學差異(p=0.009, p=0.017, p=0.079)。
  (2)治療組患者的IL-35水平為(0.11±0.11)ng/ml,而未治療組患者的IL-35水平為(0.78±1.79)ng/ml,前者低于后者,但差異無統(tǒng)計學意義(p=0.147)。
  (3)IL-35水平與所有 NMOSD患者急性期 EDSS評分、12例首次發(fā)病的NMOSD患

9、者的 EDSS評分、年復發(fā)率呈負相關(r=-0.332, p=0.026; r=-0.702, p=0.011;r=-0.331, p=0.027)。
  (4)IL-35水平與患者脊髓受累節(jié)段數(shù)、AQP-4抗體水平(FU)無明顯相關性(r=0.035, p=0.818;r=-0.069, p=0.653)。
  3、腦脊液IL-27、IL-35檢測結果
  經檢測,不論是ONND對照組的腦脊液標本,還是NMOSD患者

10、的腦脊液標本,都無法檢測到明顯的IL-27和IL-35水平,考慮腦脊液中兩者的水平在所能檢測的最低濃度以下。
  結論:
  1、NMOSD患者血清中的IL-27、IL-35水平均較正常對照組低,提示IL-27、IL-35可能參與了發(fā)病過程中自身免疫反應的某個環(huán)節(jié),檢測兩者的水平可能對預測疾病的活動有幫助。
  2、IL-27、IL-35水平與NMOSD患者急性期EDSS評分呈負相關,即IL-27、IL-35水平越高,

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