康柏西普與雷珠單抗治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞性黃斑水腫的對(duì)比研究.pdf

1、目的：
　　觀察玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普及雷珠單抗治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（centralretinalveinocclusion,CRVO）繼發(fā)黃斑水腫的對(duì)比研究。
　　方法：
　　根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)入選60例我院門(mén)診確診為CRVO繼發(fā)黃斑水腫的患者，隨機(jī)分為A、B、C三組，A組行單純?nèi)暰W(wǎng)膜激光光凝治療；B組行玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗聯(lián)合全視網(wǎng)膜激光光凝治療，玻璃體腔內(nèi)注射0.5mg雷珠單抗，每月1次，連續(xù)3月；C組玻璃體腔內(nèi)注射

2、康柏西普聯(lián)合全激光光凝治療，玻璃體腔內(nèi)注射0.5mg康柏西普，每月1次，連續(xù)3月，B組、C組分別于首次注藥后1周行視網(wǎng)膜激光光凝治療。治療后1月、2月、3月、6月、9月、12月門(mén)診隨訪，觀察患者治療前及治療后最佳矯正視力（Bestcorrectedvisualacuity,BCVA）、光學(xué)斷層相干掃描(opticalcoherencetomography,OCT)測(cè)量黃斑中心凹厚度(centralmacularthickness,CMT

3、)、眼壓（intraocularpressure,IOP)，治療后3月、6月、9月、12月分別觀察熒光眼底血管造影（fundusfluorescenceangiography,FFA）變化。
　　結(jié)果：
　　1、基線資料：A、B和C組三組患者在治療前的眼壓、年齡、性別、病程、收縮壓、舒張壓比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前三組患者的BCVA及CMT比較差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、最佳矯正視力BCVA（ETDRS）治療前A、

4、B、C三組BCVA分別為(41.12±4.90)(40.50±5.42)(40.72±5.22)個(gè)字母，治療后12月三組BCVA分別為(47.50±3.02)(57.34±2.78)(58.45±5.12)個(gè)字母，三組治療后平均BCVA較治療前顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療期間B組、C組平均BCVA優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組與C組比較，兩組隨訪期間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。末次隨訪，三組治

5、療有效性比較，A組、B組、C組有效性分別為35％、95%、90%,B組、C組有效性優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組與C組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　3、黃斑中心凹厚度CMT（um)治療前A、B、C三組CMT均值分別為(717.50±185.54)um(729.54±168.00)um(736.68±175.82)um,三組治療后12月CMT均值分別為(515.63±108.14)um(275.50±

6、77.03)um(285.20±87.69)um，三組治療后CMT均值減少，較治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），隨訪期間B組、C組CMT均值優(yōu)于A組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組與C組CMT均值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。
　　4、FFA結(jié)果比較，末次隨訪，A、B、C三組FFA結(jié)果顯示治療有效性分別為70%、95%、90%，B組、C組均優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），B組、C組間比較差