玻璃體腔注射雷珠單抗治療糖尿病黃斑水腫與視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫的療效對(duì)比.pdf

1、目的：
　　黃斑水腫最常繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy，DR）及視網(wǎng)膜靜脈阻塞（retinal vein occlusion，RVO），長(zhǎng)期黃斑水腫將引起嚴(yán)重的中心視力損害，是導(dǎo)致患者視力下降的重要原因。目前應(yīng)用雷珠單抗治療黃斑水腫已成為研究熱點(diǎn)。本研究旨在觀察雷珠單抗治療糖尿病黃斑水腫與視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫的療效以及二者療效對(duì)比。
　　方法：
　　2013年5月至2014年12月

2、在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科門診確診為糖尿病黃斑水腫（diabetic macular edema,DME）及靜脈阻塞性黃斑水腫（macular edema due to retinal vein occlusion,RVO-ME）的患者，共26例，33只眼，其中DME17只眼，RVO-ME16只眼。所入選病例符合以下標(biāo)準(zhǔn)：OCT檢查示黃斑區(qū)CST>300μm；造影檢查證實(shí)黃斑區(qū)水腫；排除先前接受過(guò)格柵光凝、抗VEGF治療及內(nèi)眼手術(shù)治

3、療者；排除有黃斑前膜、青光眼、屈光介質(zhì)明顯渾濁等影響視力的眼部疾??；排除有雷珠單抗注射禁忌癥者。所有患者治療前均進(jìn)行溝通，告知注射該藥物的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，患者自愿主動(dòng)要求治療并簽署手術(shù)知情同意書。治療期間囑患者內(nèi)科隨診調(diào)控血壓血糖至正常范圍。所有患眼接受玻璃體腔注射雷珠單抗（0.5mg/0.05ml）治療，治療前和治療后1天，2周，4周定期門診回訪觀察最佳矯正視力（best corrected visual acuit，BCVA）及中央黃

4、斑厚度（central subfield thickness，CST）。比較雷珠單抗治療兩組治療前和治療后的BCVA及CST改變情況。
　　結(jié)果：
　　DME組與RVO-ME組治療后1天，2周，4周的BCVA均較治療前明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。DME組與RVO-ME組治療后4周的CST均較治療前明顯改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。DME組與RVO-ME組之間在BCVA及CST方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)