電針合募穴調(diào)節(jié)腸功能與腸運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的關(guān)系研究.pdf

1、目的:基于腸功能異常的便秘動(dòng)物模型，探究針刺腸的合穴、募穴、合募穴調(diào)節(jié)腸功能的效應(yīng)差異，觀察電針干預(yù)前后腸神經(jīng)抑制性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的變化情況，分析電針不同穴位調(diào)節(jié)腸功能效應(yīng)差異與腸抑制性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的關(guān)系，為臨床合理選取腧穴治療腸腑病癥提供參考。
　　方法:Sprague-Dawley雄性大鼠4周齡110只，隨機(jī)分為正常組20只，造模組90只，在造模14天期間給予造模組0-4℃冰水灌胃，并觀察大鼠糞便的濕重、干重、首粒排便時(shí)間與小腸推進(jìn)

2、功能。造模結(jié)束后第15天，挑選造模成功的大鼠隨機(jī)分為模型組12只，電針干預(yù)三組（電針募穴、電針合穴、電針合募穴組各6只），電針強(qiáng)度1.5mA，電針頻率2/15HZ，每只大鼠電針干預(yù)15min/天，電針期間觀察大鼠糞便的濕重、干重、首粒排便時(shí)間進(jìn)行比較分析，于實(shí)驗(yàn)周期第22天將正常組、模型組與電針三組大鼠結(jié)腸組織取材并固定，以免疫組化測(cè)定近端結(jié)腸與遠(yuǎn)端結(jié)腸肌間神經(jīng)叢nNOS陽(yáng)性反應(yīng)神經(jīng)元平均光密度，進(jìn)行半定量分析。
　　結(jié)果:(1)

3、在造模期間，模型組大鼠糞便濕重、干重均減少，糞便濕重在第2，8，12，14天較正常組比較降低(p＜0.05)，糞便干重在第10，12，14天低于正常組(p＜0.05)，首粒排便時(shí)間低于正常組(p＜0.05)。
　　(2)在電針干預(yù)期間，電針三組穴位均能夠使糞便濕重向正常水平恢復(fù)，電針合募穴優(yōu)于電針募穴與電針合穴(p＜0.05)。電針三組穴位均有使糞便干重向正常水平恢復(fù)的作用。電針三組穴位對(duì)首粒排便時(shí)間均有改善，電針募穴有使結(jié)腸功能

4、向正常水平恢復(fù)的趨勢(shì)，但并不能夠使其恢復(fù)至正常水平，電針募穴對(duì)結(jié)腸功能的改善弱于電針合穴與電針合募穴。
　　(3)在近端結(jié)腸肌間神經(jīng)叢，模型組nNOS陽(yáng)性神經(jīng)元顯著高于正常組(p＜0.01)。電針干預(yù)治療后，三組穴位電針治療均能使便秘大鼠近端結(jié)腸肌間神經(jīng)叢異常升高的nNOS明顯降低(p＜0.01)，且電針合穴與電針合募穴均能夠nNOS恢復(fù)到正常水平，而電針募穴沒有出現(xiàn)這一現(xiàn)象，且電針募穴與電針合募穴比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.0

5、1)。
　　(4)在遠(yuǎn)端結(jié)腸肌間神經(jīng)叢，模型組nNOS明顯高于正常組(p＜0.01)，電針三組穴位均能使異常升高的nNOS降低(p＜0.01)，且電針合穴與電針合募穴能夠使nNOS恢復(fù)至正常水平，但電針募穴并不能使其恢復(fù)至正常水平(p＜0.01)，綜上說明遠(yuǎn)端結(jié)腸肌間神經(jīng)叢nNOS在電針合穴、電針合募穴調(diào)節(jié)便秘大鼠腸功能中的作用更加明顯。
　　結(jié)論:(1)本實(shí)驗(yàn)再次驗(yàn)證了冰水灌胃復(fù)制便秘模型大鼠的可行性與優(yōu)點(diǎn)，即該造模方法能

6、夠使得整個(gè)實(shí)驗(yàn)周期簡(jiǎn)短，更易于操作。近、遠(yuǎn)端結(jié)腸肌間神經(jīng)叢抑制性神經(jīng)元nNOS的異常升高是導(dǎo)致便秘發(fā)生的局部神經(jīng)機(jī)制之一。
　　(2)電針合穴、募穴及合募穴均能有效改善腸功能，使腸功能向正常水平恢復(fù)。本研究顯示在便秘狀態(tài)下，兩集元穴的配穴作用大于單穴的效應(yīng)。電針合募穴對(duì)便秘大鼠結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用，可能骶副交感神經(jīng)更容易被激活從而產(chǎn)生更優(yōu)的效應(yīng)，才會(huì)使得兩集元穴的配伍效應(yīng)加強(qiáng)。
　　(3)電針募穴調(diào)節(jié)近、遠(yuǎn)端結(jié)腸肌間神經(jīng)叢抑制