糖尿病前期腦葡萄糖代謝改變的研究.pdf

1、目的:應用氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射計算機斷層掃描(18F-FDG PET)研究糖尿病前期患者腦葡萄糖代謝改變的特點。
　　資料與方法:回顧性分析本院2010年4月至2015年5月進行腫瘤篩查者105例。其中男60例，女45例，年齡36-59歲，平均(46.0±4.9)歲。按照美國糖尿病協(xié)會(American Diabetes Association，ADA)指南2015診斷標準將納入者分為糖尿病前期組、高血糖水平正常人組和低血糖水平

2、正常人組，糖尿病前期組35例，男20例，女15例，平均(47.4±3.9)歲，空腹血糖(6.1±0.3)mmol/L，BMI(Body Mass Index，體重指數(shù))(26±3)Kg/m2;高血糖水平正常人組35例，男20例，女15例，平均(45.7±5.3)歲，空腹血糖(5.3±0.1)mmol/L，BMI(25±2)Kg/m2;低血糖水平正常人組35例，男20例，女15例，平均(45.0±5.3)歲，空腹血糖(4.8±0.1)mm

3、ol/L，BMI(25±3)Kg/m2。在Matlab(matrix laboratory，矩陣實驗室)平臺上，應用SPM(statistical parametric mapping，統(tǒng)計參數(shù)圖)12軟件對PET(positron emission tomography，正電子發(fā)射計算機斷層成像)圖像進行分析。對高血糖水平正常人組、低血糖水平正常人組和糖尿病前期組腦PET圖像進行組間體素與體素間的兩獨立樣本t檢驗。所有納入者的年齡及B

4、MI作為影響因素以協(xié)變量形式代入SPM進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計閾值概率設(shè)定為P＜0.01(未校正)，有效范圍的閾值k設(shè)定為50個體素，將所得到的差異腦區(qū)投射到三方位立體腦圖像上，應用xjview軟件(Matlab平臺工具箱)對差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)的體素進行定位，輸出得到MNI(Montreal Neurological Institute，蒙特利爾神經(jīng)學研究所)腦區(qū)坐標與差異體素值，若坐標所對應的腦區(qū)為白質(zhì)則予剔除。三組年齡及BM

5、I數(shù)據(jù)間均數(shù)的比較用單因素方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義;SPM12軟件中兩組數(shù)據(jù)比較采用兩獨立樣本t檢驗，P＜0.01(未校正)，k≥50體素認為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:
　　1.糖尿病前期組、高血糖水平正常人組和低血糖水平正常人組三組間年齡數(shù)據(jù)單因素方差分析結(jié)果顯示，F(xiàn)=2.301，P=0.105，三組間年齡無統(tǒng)計學差異(P＞0.05);體重指數(shù)單因素方差分析結(jié)果顯示，F(xiàn)=1.491，P=0.230，三組

6、間BMI無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　2.高血糖水平正常人組相對于低血糖水平正常人組未出現(xiàn)葡萄糖代謝減低腦區(qū)(P＜0.01，未校正，k≥50體素)。
　　3.糖尿病前期組相對于高血糖水平正常人組出現(xiàn)葡萄糖代謝減低腦區(qū)，具體腦區(qū)為左側(cè)額中回(Brodmann area47)、左側(cè)額下回(Brodmann area45)、右側(cè)額中回(Brodmann area10)、右側(cè)額下回(Brodmann area45、Brodma

7、nn area47)(P＜0.01，未校正，k≥50體素)。
　　4.糖尿病前期組較低血糖水平正常人組出現(xiàn)葡萄糖代謝減低腦區(qū)，腦區(qū)出現(xiàn)在左側(cè)額中回(Brodmann area47)、左側(cè)額下回(Brodmann area9、Brodmannarea45、Brodmann area47)、右側(cè)額中回(Brodmann area10)(P＜0.01，未校正，k≥50體素)(P＜0.01，未校正，k≥50體素)。
　　結(jié)論: