萬古霉素硫酸鈣治療慢性骨髓炎臨床療效分析.pdf

1、目的:探討灌注沖洗、萬古霉素骨水泥(PMMA)和萬古霉素硫酸鈣治療慢性骨髓炎的臨床療效。
　　研究方法:回顧性分析自2012年3月到2015年3月骨科住院診治的下肢長骨慢性骨髓炎26例，按照手術(shù)方法分為三組，其中8例采用灌注沖洗（灌注沖洗組A組），8例采用萬古霉素骨水泥植入術(shù)（骨水泥組B組），10例采用萬古霉素硫酸鈣植入術(shù)（硫酸鈣組C組）。其中灌注沖洗組男性患者4例，女性患者4例，平均年齡49±10.39歲;骨水泥組男性患者4例，

2、女性患者4例，平均年齡48.5±7.82歲;硫酸鈣組男性患者6例，女性患者4例，平均年齡為46.9±11.96歲;感染部位:灌注沖洗組脛骨骨髓炎5例，股骨骨髓炎3例，骨水泥組脛骨骨髓炎4例，股骨骨髓炎4例，硫酸鈣組脛骨骨髓炎6例，股骨骨髓炎4例。通過比較三組平均住院時間、切口愈合時間、平均手術(shù)次數(shù)、C反應(yīng)蛋白變化率，感染控制有效率等指標評價分析臨床療效。
　　結(jié)果:①住院天數(shù):灌注沖洗組平均住院天數(shù)為33.88±9.96天，骨水泥

3、組平均住院天數(shù)為24.88±8.22天，硫酸鈣組平均住院天數(shù)為23.20±7.67天。硫酸鈣組與骨水泥組平均住院天數(shù)均小于灌注沖洗組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，硫酸鈣組與骨水泥組相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);②切口愈合時間:灌注沖洗組切口愈合時間25.13±3.18天，骨水泥組切口愈合時間18.88±3.64天，硫酸鈣組切口愈合時間19.40±4.35天。硫酸鈣組與骨水泥組切口愈合時間均少于灌注沖洗組，差異有統(tǒng)計學意義(

4、P＜0.05)，硫酸鈣組與骨水泥組相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);③手術(shù)次數(shù):灌注沖洗組平均手術(shù)次數(shù)為1.13±0.35次，骨水泥組平均手術(shù)次數(shù)為1.87±0.64次，硫酸鈣組平均手術(shù)次數(shù)為1.2±0.42次。硫酸鈣組與灌注沖洗組手術(shù)次數(shù)均少于骨水泥組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，硫酸鈣組與灌注沖洗組手術(shù)次數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);④C反應(yīng)蛋白變化率:灌注沖洗組C反應(yīng)蛋白變化率為33.25±12.49％，骨水泥組C

5、反應(yīng)蛋白變化率為60.25±16.01％，硫酸鈣組C反應(yīng)蛋白變化率為51.90±21.85％硫酸鈣組與灌注沖洗組C反應(yīng)蛋白變化率均高于骨水泥組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)硫酸鈣組與骨水泥組相比C反應(yīng)蛋白變化率，無統(tǒng)計意義，P＞0.05。⑤感染控制有效率:灌注沖洗組感染控制無效病例數(shù)為5例，感染控制有效率為37.5％，骨水泥組感染控制無效病例數(shù)為1例，感染控制率為87.5％，硫酸鈣組感染控制無效病例數(shù)為1例，感染控制有效率為90％。