股骨近端抗旋髓內(nèi)釘與第三代Gamma釘治療老年股骨粗隆間骨折的臨床效果比較研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)回顧股骨近端抗旋髓內(nèi)釘（Proximal femoral nail anti-rotatio,PFNA）與第三代Gamma釘（The third generation of Gamma nail,TGN）治療老年性的股骨粗隆間骨折的臨床資料以及治療效果，系統(tǒng)性的對(duì)這一類型的骨折進(jìn)行回顧研究和分析對(duì)比，總結(jié)評(píng)價(jià)PFNA和TGN在臨床上治療股骨粗隆間骨折的不同，為臨床上對(duì)該類型的手術(shù)治療提供可靠的依據(jù)，并對(duì)合理正確的內(nèi)

2、固定選擇提供相應(yīng)臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　方法:
　　通過(guò)對(duì)我院自2011年1月至2013年3月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的76例老年性股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行回顧：其中采用PFNA組的患者共40例，采用TGN組的患者共36例。通過(guò)比較PFNA與TGN兩種治療方式在治療過(guò)程中，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中透視次數(shù)、術(shù)中出血量、手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)后骨折愈合時(shí)間和術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分及并發(fā)癥等因素進(jìn)行觀察研究，所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:

3、r>　　76例研究對(duì)象中，所有患者均隨訪6-18個(gè)月，通過(guò)影像學(xué)觀察評(píng)估直至骨折愈合，平均14.3個(gè)月，其中無(wú)死亡患者個(gè)案。兩組資料之間一般資料無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。PFNA組與TGN組在治療過(guò)程中手術(shù)時(shí)間分別為50.6±7.98min和72.9±10.1min，透視次數(shù)分別為13.4±1.5次和19.1±0.96次，術(shù)中出血量分別為114.1±90.3ml和175.3±106.8ml，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；PFNA組與TGN組在

4、手術(shù)切口長(zhǎng)度分別為6.6±1.7cm和6.4±1.6cm，骨折愈合時(shí)間分別為10.5±2.6周和11.3±3.0周，Harris評(píng)分分別為78.6±17.3分和84.2±14.6分、均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。手術(shù)中及手術(shù)后并發(fā)癥方面，PFNA組與TGN組均無(wú)切割股骨頭頸、內(nèi)固定斷裂失效和骨折不愈合等情況發(fā)生。
　　結(jié)論:
　　應(yīng)用PFNA治療老年股骨粗隆間骨折方面，其優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中透視次數(shù)少、術(shù)中出血量少等