感恩干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我管理水平的影響.pdf

1、目的:
　　了解社區(qū)老年高血壓患者自我管理狀況，探討實(shí)施感恩干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我管理水平的影響。為從積極心理學(xué)角度探索適合提高和改善社區(qū)老年高血壓患者生存質(zhì)量的干預(yù)模式提供參考。
　　方法：
　　采用方便取樣的方法，抽取2015年6月至12月在濮陽(yáng)市人民醫(yī)院及附屬社區(qū)門(mén)診就診且建立健康檔案的原發(fā)性高血壓老年患者160例作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法在電子計(jì)算機(jī)上將研究對(duì)象隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組80例。對(duì)照

2、組患者給予常規(guī)健康教育干預(yù)，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上給予感恩干預(yù)。兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月分別采用一般情況調(diào)查問(wèn)卷、六個(gè)條目的感恩問(wèn)卷(GQ6)、Morisky用藥依從性評(píng)價(jià)量表、健康行為能力量表(SRAS)、血壓達(dá)標(biāo)率，評(píng)估兩組患者感恩水平、服藥依從性水平、和健康行為能力及血壓控制狀況。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料使用率或百分比(％)表示，計(jì)量資料組間的比較采用獨(dú)立樣

3、本U檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，重復(fù)測(cè)量資料采用重復(fù)測(cè)量資料的方差分析，相關(guān)指標(biāo)之間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
　　結(jié)果：
　　1.兩組研究對(duì)象性別、年齡、體重、文化程度、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)來(lái)源、高血壓病程、并發(fā)癥、吸煙、飲酒、收縮壓、舒張壓、BMI指數(shù)、腰圍、感恩水平、自我管理能力、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、油攝入量、鹽攝入量、蔬菜攝入量、水果攝入量、服藥依從性、血壓達(dá)標(biāo)率等基線資料一般情況比較，

4、差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.不同文化程度老年高血壓患者感恩水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，文化程度高的患者其感恩水平高于文化程度低的患者(P＜0.05)。不同醫(yī)療費(fèi)來(lái)源的老年高血壓患者感恩水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，公費(fèi)醫(yī)療的老年高血壓患者感恩水平明顯高于醫(yī)保/社保、自費(fèi)者(P＜0.05)，老年高血壓患者感恩水平在性別、婚姻狀況等人口學(xué)變量上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，不同文化程度老年高血壓患者自我管理能力比較差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，文化程度高者自我管理能力明顯高于文化程度低者(P＜0.05)。老年高血壓患者自我管理能力在性別、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)來(lái)源等人口學(xué)變量上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.重復(fù)測(cè)量資料的方差分析顯示，干預(yù)6個(gè)月后，干預(yù)組患者感恩水平、自我管理能力、服藥依從性得分、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、蔬菜攝入量、水果攝入量明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，隨著干預(yù)的進(jìn)行呈上升趨勢(shì);干預(yù)組收縮壓、舒張壓、BMI指數(shù)、腰圍、油攝入量、鹽攝入量明

6、顯低于于對(duì)照組(P＜0.05)，隨著干預(yù)的進(jìn)行呈下降趨勢(shì)。
　　4.干預(yù)6個(gè)月后，干預(yù)組老年高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5.Pearson相關(guān)分析顯示，自我管理能力與感恩水平呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.684，P=0.012)，感恩水平越高，患者自我管理能力水平越高;服藥依從性得分與感恩水平呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.712，P=0.004)，感恩水平越高，服藥依從性得分越高。