PDCA理論指導(dǎo)的家庭訪視護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我護(hù)理能力的影響.pdf

1、目的：評(píng)估銀川市社區(qū)老年高血壓患者自我護(hù)理能力的現(xiàn)狀，探討Plan-Do-Check-Action理論(簡(jiǎn)稱PDCA理論)指導(dǎo)的家庭訪視護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我護(hù)理能力的影響，以尋求科學(xué)、有效的適合我國(guó)國(guó)情的家庭訪視護(hù)理質(zhì)量管理方法，為社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視護(hù)理實(shí)踐及質(zhì)量管理提供一定的指導(dǎo)和依據(jù)。
　　方法：選取2012年6月至2013年2月間在銀川市永豐、高臺(tái)寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所管轄的居委會(huì)中已建立家庭檔案的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的

2、老年高血壓患者各60人，通過(guò)抓鬮方式將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施為期6個(gè)月PDCA理論指導(dǎo)的家庭訪視護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)家庭訪視護(hù)理干預(yù)。評(píng)價(jià)干預(yù)前后兩組社區(qū)老年高血壓患者自我護(hù)理能力、家庭功能及服藥遵從行為；測(cè)量干預(yù)前后兩組社區(qū)老年高血壓患者的身高、體重、腰圍、臀圍、血脂及干預(yù)過(guò)程中每周的血壓值。
　　結(jié)果：1.本研究共納入有效社區(qū)老年高血壓患者112例，男34(30.4％)人，女78(69.6%)人；平均年齡為(

3、69.99±6.646)歲。自我護(hù)理能力總得分為(98.69±12.211)分，89.3%自我護(hù)理能力為中等水平，10.7%為高水平；家庭功能總得分為(6.07±2.351)分，家庭功能嚴(yán)重障礙占13%，家庭功能良好占39%；服藥遵從行為得分為(4.398±0.7778)分。
　　2.文化程度、接受健康宣教是社區(qū)老年高血壓患者自我護(hù)理能力的主要影響因素(P＜0.05)。社區(qū)老年高血壓患者的自我概念與其家庭功能的情感度呈負(fù)相關(guān)(P＜

4、0.05)。
　　3.入組時(shí)兩組社區(qū)老年高血壓患者在年齡、性別、民族、文化程度、家族史、醫(yī)療保險(xiǎn)、身高、體重、血脂、血壓、家庭功能、自我護(hù)理能力、服藥遵從行為等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.家庭訪視護(hù)理干預(yù)后服藥遵從行為的變化：實(shí)驗(yàn)組社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為得分高于對(duì)照組(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組社區(qū)老年高血壓患者的服藥遵從行為得分高于自身干預(yù)前(P＜0.05)。
　　5.家庭訪視護(hù)理干預(yù)

5、后體格指標(biāo)的變化：實(shí)驗(yàn)組社區(qū)老年高血壓患者體重、BMI值低于對(duì)照組(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組社區(qū)老年高血壓患者的臀圍高于自身干預(yù)前(P＜0.05)；對(duì)照組社區(qū)老年高血壓患者的臀圍、腰圍高于自身干預(yù)前(P＜0.05)。
　　6.家庭訪視護(hù)理干預(yù)期間血壓的變化：社區(qū)老年高血壓患者的血壓在社區(qū)家庭訪視護(hù)理的第8~15周（入戶訪視期間）控制幅度優(yōu)于其它時(shí)間段(P＜0.05)。
　　7.家庭訪視護(hù)理干預(yù)后血脂水平的變化：實(shí)驗(yàn)組社區(qū)老年高

6、血壓患者甘油三酯水平低于對(duì)照組(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組社區(qū)老年高血壓患者的甘油三酯水平低于自身干預(yù)前(P＜0.05)。
　　8.家庭訪視護(hù)理干預(yù)后家庭功能的變化：實(shí)驗(yàn)組社區(qū)老年高血壓患者家庭功能的合作度得分高于對(duì)照組(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組社區(qū)老年高血壓患者家庭功能總分及適應(yīng)度、合作度、成長(zhǎng)度、情感度得分高于自身干預(yù)前(P＜0.05)；對(duì)照組社區(qū)老年高血壓患者家庭功能總分及適應(yīng)度、成長(zhǎng)度、親密度得分高于自身干預(yù)前(P＜0.

7、05)。
　　9.家庭訪視護(hù)理干預(yù)后自我護(hù)理能力的變化：實(shí)驗(yàn)組社區(qū)老年高血壓患者的自我護(hù)理能力及其各維度得分高于對(duì)照組(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組社區(qū)老年高血壓患者的自我護(hù)理能力總分及各維度得分高于自身干預(yù)前(P＜0.05)；對(duì)照組社區(qū)老年高血壓患者的自我護(hù)理能力總分及自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能得分高于自身干預(yù)前(P＜0.05)。
　　結(jié)論：1.社區(qū)老年高血壓患者的自我護(hù)理能力、家庭功能處于中等水平；服藥遵從行為處于中等偏上水平。