醫(yī)務(wù)社工在終末期腎病(ESRD患者治療中的介入——基于社會支持視角下的個案工作實踐.pdf

1、終末期腎病（end stage renal disease ESRD）患者因腎功能衰竭，腎臟無法排泄廢物、濃縮尿液以及調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡，需要依靠血液透析、腹膜透析或者替換腎臟來維持正常生命。該類群體，患病周期長，接受治療費用昂貴，因治療產(chǎn)生的病理性外貌改變較大，生理、心理負(fù)擔(dān)隨著患病時間的延長與日俱增。一旦患病，個人及整個家庭的生活質(zhì)量將隨之降低，因疾病帶來的心理壓力，經(jīng)濟壓力、家庭情感壓力、社交壓力隨之上升。目前，該類疾病在醫(yī)學(xué)上通

2、常采取血液透析的方式以維持正常生命。
　　本研究以武漢市P醫(yī)院的一位ESRD患者為研究對象，以社會支持理論為指導(dǎo)，采用個案工作的方法，依托“心理輔導(dǎo)”、“家庭治療”、“社區(qū)介入”、“資源鏈接”等服務(wù)方式重整服務(wù)對象的社會支持系統(tǒng)、擴大服務(wù)對象的生活網(wǎng)絡(luò)，最終達(dá)到提高服務(wù)對象整體生活水平的目的。通過對服務(wù)過程和服務(wù)效果的評估發(fā)現(xiàn)：第一，服務(wù)對象心態(tài)調(diào)整，家庭關(guān)系緩和，生活熱情得到提高；第二，服務(wù)對象能夠克服自卑心理，能夠融入醫(yī)院和社

3、區(qū)生活，進(jìn)行正常社交活動；第三，通過資源鏈接，服務(wù)對象可以很好地享受國家和社會的優(yōu)惠政策，經(jīng)濟壓力和生活壓力得到緩解，生活水平得到保障。
　　通過社會支持理論介入ESRD患者治療的個案實務(wù)過程研究，筆者得出以下結(jié)論：第一，本實務(wù)研究，能夠有效解決該類群體的多重困難和問題，實務(wù)方法在介入ESRD患者治療上存在普遍適用性；第二，本研究中，幾種社會支持之間既相互獨立又相互聯(lián)系，實務(wù)設(shè)計中幾種服務(wù)方法存在各自的重點和難點；第三，研究發(fā)現(xiàn)，