伊曲茶堿治療左旋多巴導(dǎo)致帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：利用Meta分析方法系統(tǒng)評(píng)價(jià)伊曲茶堿治療左旋多巴導(dǎo)致帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的有效性和安全性，并期待通過(guò)亞組分析發(fā)現(xiàn)伊曲茶堿治療帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的最佳劑量。
　　方法：計(jì)算機(jī)檢索the Cochrane Movement Disorder Trials Register, theCochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、 PubMed、EMBase、中國(guó)生物醫(yī)

2、學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)，手工檢索近幾年來(lái)國(guó)際帕金森病和運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)議論文摘要。檢索時(shí)間限制為建庫(kù)到2015年4月。納入文獻(xiàn)不受語(yǔ)種限制。收集比較伊曲茶堿與安慰劑治療左旋多巴導(dǎo)致帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，提取有效數(shù)據(jù)，使用Reman5.1軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行合并分析。
　　結(jié)果：符合納入標(biāo)準(zhǔn)的7篇文獻(xiàn)總共納入2231名患者，其中伊曲茶堿組1552人，安慰劑治療組679人。Meta分析結(jié)果顯示:(1)有

3、效性方面，與安慰劑相比，伊曲茶堿明顯降低“關(guān)期”時(shí)間(MD=-0.60，95％CI[-0.91，-0.30])，降低UPDRS PartⅢ運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥評(píng)分(“開(kāi)期”)(MD=-1.07，95％CI[-1.75，-0.39])。亞組分析顯示:伊曲茶堿20mg組和40mg組分別與安慰劑比較改善上述兩個(gè)指標(biāo)都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，“關(guān)期”時(shí)間:20mg組（MD=-0.60，95％CI[-1.04,-0.15]）、40mg組（MD=-0.78,95％CI

4、[-1.20,-0.36]），UPDRS PartⅢ運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥評(píng)分（“開(kāi)期”）:20mg組(MD=-1.02，95％CI[-2.04，0.00])，40mg組（MD=-1.45，95％CI[-2.53，-0.37]）。伊曲茶堿20mg組與40mg組比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，“關(guān)期”時(shí)間:MD=0.17，95％CI[-0.23，0.56]，UPDRS PartⅢ運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥評(píng)分（“開(kāi)期”）:MD=0.90，95％CI[-0.32，2.11]。

5、(2)安全性方面:伊曲茶堿組比安慰劑組更容易引起總的不良反應(yīng)事件以及異動(dòng)癥（RR=1.10，95％ CI[1.04，1.18]），(RR=1.52，95％CI[1.19，1.93])，但引起惡心、便秘等不良反應(yīng)方面差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=1.37，95％ CI[0.94，1.98])，(RR=1.43，95％CI[0.90，2.27])，伊曲茶堿20mg組與40mg組比較，不良反應(yīng)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:總的不良反應(yīng):RR=1.02，9