中國暴發(fā)性1型糖尿病患者臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的:探討中國暴發(fā)性1型糖尿病患者的臨床特點(diǎn)。
　　方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第九附屬醫(yī)院2003年1月至2014年12月期間以酮癥或酮癥酸中毒起病患者，根據(jù)日本Hanafusa等提出的暴發(fā)性1型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，有7例F1D患者，分析我院7例暴發(fā)性1型糖尿病患者臨床特點(diǎn)。同時(shí)利用知網(wǎng)、萬方、維普三大中文數(shù)據(jù)庫，通過輸入“暴發(fā)性1型糖尿病”關(guān)鍵詞查閱2005年至2014年我國關(guān)于F1D的文獻(xiàn)報(bào)道。去除重復(fù)、綜述、會(huì)議及僅有摘

2、要的文章，剩余111篇文獻(xiàn)。采用日本Hanafusa等[1]提出的暴發(fā)性1型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，從111篇病例報(bào)道中納入45例F1D患者，聯(lián)合我院7例F1D患者，分析該52例F1D患者的臨床特征，并與日本、韓國暴發(fā)性1型糖尿病患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:1、本院收治的7例暴發(fā)性1型糖尿病患者中男性5例，女性2例。均以酮癥酸中毒起病，病程僅1-3天，起病時(shí)血糖均大于16.0mmol/L。胰島功能極差，空腹血漿C肽＜0.1 nmo

3、l/L(＜0.3 ng/ml)，且刺激后（餐后或胰高血糖素注射后）血漿C肽＜0.17 nmol/L(＜0.5 ng/ml)。起病時(shí)均出現(xiàn)了電解質(zhì)代謝紊亂及腎功能衰竭，一些患者還出現(xiàn)了肝酶、肌酶、淀粉酶等酶學(xué)異常。經(jīng)治療后均好轉(zhuǎn)出院，出院后均需胰島素控制血糖，胰島素用量為16-49U/d。2、①中國暴發(fā)性1型糖尿病患者平均發(fā)病年齡為32.2±12.6歲，18歲以上患者約占總數(shù)的96％，而且18-30歲的病例數(shù)最多，約占總數(shù)的52％。②男、

4、女患者臨床特點(diǎn)比較，結(jié)果顯示男性患者起病時(shí)血鉀水平高于女性患者，兩組患者發(fā)病年齡、病程、起病時(shí)血糖、動(dòng)脈血PH、血鈉及HbA1c水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。③妊娠相關(guān)性暴發(fā)性1型糖尿病患者與非妊娠相關(guān)性暴發(fā)性1型糖尿病患者臨床特點(diǎn)比較，兩組患者起病時(shí)的血糖、病程、HbA1c水平、動(dòng)脈血pH、血鈉、血鉀差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④和日本患者相比，我國暴發(fā)性1型糖尿病患者的發(fā)病年齡更低、病程更短、發(fā)病時(shí)血糖較低;電解質(zhì)代謝紊亂更嚴(yán)重，表現(xiàn)為高血鉀、低