班秀文教授治療不孕癥的學術思想和用藥特色初探.pdf

1、目的：本課題對國醫(yī)大師班秀文教授治療不孕癥的學術思想和用藥特色進行了初步研究和探討，旨在總結整理名老中醫(yī)治療不孕癥的臨床經驗，使其薪火相傳。
　　方法：1.本課題運用數據挖掘技術，收集整理班秀文教授大量的未公開的原始醫(yī)案中涉及不孕癥的內容。2.對其中的病名、分型、方劑、中藥進行數據規(guī)范處理使資料統(tǒng)一規(guī)范化。3.用Microsoft Excel建立數據庫，對患者性別、年齡、證型、方劑以及藥物的性味歸經等進行頻數分析。
　　結果

2、：1.共收集了關于不孕癥的病案210個，處方589方次，用藥160種，5453藥次。2.班秀文教授治療不孕癥的所有藥物中，使用頻次達100次以上（包括100次）的共17味，使用頻次達50次以上（包括50次）的共25味；當歸在589個處方中出現(xiàn)了461次，占78.27％，白芍出現(xiàn)了360次，占61.12%，炙甘草、川芎、熟地、黨參均在200次以上，菟絲子、茯苓、益母草、黃芪、白術、淫羊藿、枸杞子、雞血藤、柴胡、覆盆子均在100次以上。3.

3、班秀文教授治療不孕癥的病例中，腎陽虧虛型363例，占總病例數的61.63%，腎陰虧虛型30例，痰濕內阻型47例，肝氣郁滯型81例，瘀滯胞宮型68例。4.在藥物使用頻次上補虛藥、活血化瘀藥和利水滲濕藥較多，三者用藥頻次達到71.90%。當歸使用頻次最高，在治療不孕癥中主要取其補血調經的作用。當歸、川芎、益母草、雞血藤使用頻次均超過110次，為養(yǎng)血活血調經之品，活血調經藥還有艾葉、丹參、桃仁、澤蘭；菟絲子、淫羊藿、枸杞子、覆盆子使用頻次超過

4、100次，為滋補肝腎之品，補陽藥物有鹿茸、巴戟天、仙茅、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、鎖陽、補骨脂、益智仁、核桃仁等；白芍、熟地、黨參使用頻次均超過200次，為養(yǎng)氣血養(yǎng)陰之品，養(yǎng)陰藥物還有麥冬、黃精、沙參、玉竹、枸杞子；白術、茯苓、黃芪、山藥、甘草用藥頻次均超過130次，為補氣健脾之品，扶正健脾藥物還有太子參、大棗、白扁豆。而藁本、蔓荊子、石膏、秦艽、紫蘇子、百部等解表藥使用頻次在10次以下。5.對160種中藥的性味及其歸經經行了統(tǒng)計，使用中藥藥

5、味從高到低順序依次是甘、辛、苦、酸、淡、咸、澀；藥性順序依次是溫、平、寒、熱、涼；歸經順序依次為肝、脾、腎、心、肺、胃、膽、膀胱、小腸、大腸、心包、三焦。
　　結論：1.班秀文教授治療不孕癥病案中病因主要涉及虛、熱、瘀、濕等，多種病理因素互相夾雜形成多種證型。2.病機涉及腎虛、肝郁、瘀血、痰濕等。3.常見證型主要有腎陽虧虛、腎陰虧虛、痰濕內阻、肝氣郁滯、瘀滯胞宮，但以腎陽虧虛較為多見。4.從治法來看，補血活血調經、滋補肝腎是治療大

6、法。5.用藥主要為補虛藥、活血化瘀藥、利水滲濕藥等。6.從藥性來看，班秀文教授治療不孕癥的用藥多為溫性藥物，其次為平；從性味來看，班秀文教授治療不孕癥的用藥多為甘味，其次為辛味和苦味藥；從歸經來看，班秀文教授治療不孕癥的用藥多入肝經，其次為脾、腎、肺經。7.用藥特色：辨證施治，度因用藥，用藥廣而重用集中；補虛藥貫穿治療始終；重用補血活血，化瘀調經藥；善用花類藥。8.學術思想：養(yǎng)血調經為本；重視肝、脾、腎，兼顧五臟；用藥甘溫。9.診治特色