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文檔簡介
1、目的:觀察臭氧用于關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效,并探討其可能機(jī)制。
方法:根據(jù)膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和病例排除標(biāo)準(zhǔn),選擇單側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者40例,分為單純關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)組(Ⅰ組)20例,臭氧聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)組(Ⅱ組)20例。所有患者行膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),并于術(shù)前、術(shù)后1、2、3、4周分別抽取膝關(guān)節(jié)積液待測,其中Ⅱ組患者術(shù)后1、2、3、4周抽取關(guān)節(jié)液后,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射濃度為30μg/ml醫(yī)用臭氧20ml。記錄兩組患者
2、術(shù)前、術(shù)后4周及術(shù)后12周VAS評分和Lysholm評分。并用酶聯(lián)免疫吸附法測定待測關(guān)節(jié)液中IL-1β和TNF-a的含量。
結(jié)果:1.VAS評分:組內(nèi)比較:術(shù)后4周、12周與術(shù)前比較,Ⅰ、Ⅱ組患者VAS評分均顯著降低(P<0.05);術(shù)后12周與術(shù)后4周相比,Ⅰ組患者VAS評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),Ⅱ組患者VAS評分顯著升高(P<0.05)。組間比較:術(shù)前Ⅰ、Ⅱ組間患者VAS評分無明顯差異(P>0.05);術(shù)后4周及術(shù)
3、后12周Ⅱ組患者VAS評分明顯低于Ⅰ組相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)(P<0.05)。2.Lysholm評分:組內(nèi)比較:術(shù)后4周、12周與術(shù)前比較,Ⅰ、Ⅱ組患者Lysholm評分均顯著升高(P<0.05);術(shù)后12周與術(shù)后4周相比,Ⅰ組患者Lysholm評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),Ⅱ組Lysholm評分有所下降(P<0.05)。組間比較:術(shù)前Ⅰ、Ⅱ組間Lysholm評分無明顯差異(P>0.05);術(shù)后4周及術(shù)后12周Ⅱ組患者Lysholm評分高于
4、Ⅰ組患者相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)(P<0.05)。3.IL-1β:組內(nèi)比較:Ⅰ組患者術(shù)后第1周與術(shù)前相比,IL-1β明顯下降(P<0.01);術(shù)后第2周與術(shù)后第1周相比,IL-1β顯著上升(P<0.05);術(shù)后第3周與第2周相比,IL-1β顯著下降(P<0.05);術(shù)后第4周與第3周相比,IL-1β下降不明顯(P>0.05)。Ⅱ組患者術(shù)后第1周與術(shù)前相比,IL-1β明顯下降(P<0.01);術(shù)后第2周與第1周相比,IL-1β上升不顯著(P>0.05)
5、;術(shù)后第3周與第2周比較,術(shù)后第4周與第3周比較,IL-1β均顯著下降(P<0.05)。組間比較:術(shù)前,Ⅰ、Ⅱ組間IL-1β無明顯差異(P>0.05);術(shù)后1、2周兩組間IL-1β水平均無明顯差異(P>0.05);術(shù)后3、4周,Ⅱ組IL-1β水平明顯低于Ⅰ組患者(P<0.05)。4.TNF-a:組內(nèi)比較:Ⅰ組患者術(shù)后第1周與術(shù)前相比,TNF-a明顯下降(P<0.01);術(shù)后第2周與術(shù)后第1周相比,TNF-a明顯上升(P<0.05);術(shù)后
6、第3周與第2周相比、術(shù)后第4周與第3周相比,TNF-a均明顯下降(P<0.05)。Ⅱ組患者術(shù)后第1周與術(shù)前相比,TNF-a明顯下降(P<0.01);術(shù)后第2周與術(shù)后第1周相比,TNF-a明顯上升(P<0.05);術(shù)后第3周與第2周比較,術(shù)后第4周與第3周比較,TNF-a均顯著下降(P<0.05)。組間比較:術(shù)前Ⅰ、Ⅱ組間患者TNF-a無明顯差異(P>0.05);術(shù)后第1周,兩組患者TNF-a水平無明顯差異(P>0.05);術(shù)后2、3、4
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