針刺配合隔物溫和灸及中藥泡足治療足跟痛的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本文通過(guò)隨機(jī)對(duì)照研究方法，觀察針刺配合隔物溫和灸及中藥泡足治療足跟痛的療效，設(shè)立對(duì)照，比較針刺配合隔物溫和灸及中藥泡足療法與口服洛索洛芬鈉片療法近期及遠(yuǎn)期療效的差異，從而為足跟痛的臨床診療提供最具療效的治療手段，奠定理論依據(jù)。
　　方法：
　　1.臨床資料：2012年12月—2014年12月份于武漢市中醫(yī)院風(fēng)濕疼痛科門診及住院部就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)過(guò)排除標(biāo)準(zhǔn)篩查的64例足跟痛患者（男34例，女30例），按

2、就診先后順序，使用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，其中治療組（即針刺配合隔物溫和灸及中藥泡足組）32例，對(duì)照組（即洛索洛芬鈉組）32例，隨訪過(guò)程中有4名病例脫落，治療組、對(duì)照組各2例，不計(jì)統(tǒng)計(jì)。
　　2.研究方法:治療組采用普通針刺、隔物溫和灸、中藥泡足三種傳統(tǒng)中醫(yī)療法相結(jié)合的方法，普通針刺取阿是穴、太溪、昆侖，留針30分鐘，每周5次，1個(gè)月為一療程，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效，隨訪2個(gè)月；中藥泡足以中藥泡足方（艾葉30g、細(xì)辛3g、雞血藤12

3、g、當(dāng)歸10、紅花10g、秦艽12g、伸筋草10g）煎煮取汁后，泡足20分鐘，早晚各一次，1個(gè)月為一療程，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效，隨訪2個(gè)月；隔物溫和灸將中藥方（當(dāng)歸10g、川芎10g、赤芍10g、桃仁10g、紅花10g、秦艽20g、三棱10g、莪術(shù)10g、天花粉10g、玄胡10g、生地10g、川牛膝12g、枳實(shí)10g、制乳香10g、制沒(méi)藥10g）打磨成粉，加蜂蜜、醋調(diào)和后敷于患足疼痛處，將艾條置于艾灸器上，熏灸30分鐘，每日一次，1個(gè)月為

4、一療程，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效，隨訪2個(gè)月。對(duì)照組采用口服洛索洛芬鈉片療法，口服洛索洛芬鈉片，每次60mg，每日2次，飯后口服，1個(gè)月為一療程，2個(gè)療程后觀察療效，隨訪2個(gè)月。
　　3.觀察指標(biāo)：運(yùn)用視覺(jué)模擬疼痛量表(VAS)來(lái)觀察患者治療前、治療后、療程結(jié)束后2月足跟痛疼痛改善的情況，并根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效。
　　4．統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料組間比較采用兩獨(dú)立樣本均

5、數(shù)t檢驗(yàn)，組內(nèi)的比較采用配對(duì)均數(shù)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用Ridit檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05為所檢測(cè)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　兩組治療后 VAS評(píng)分較治療前均有明顯下降,但治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療組療程結(jié)束2月后較治療后 VAS評(píng)分下降，對(duì)照組較治療后VAS評(píng)分上升（經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，兩組療效有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），說(shuō)明治療組的近期與遠(yuǎn)期療效均較對(duì)照組佳，對(duì)照組的遠(yuǎn)期療效有反

6、彈傾向。治療組治愈率63.3％，顯效率23.3%，好轉(zhuǎn)率為13.3%，無(wú)效率為0，總有效率100%。對(duì)照組治愈為53.3%，顯效率20%，好轉(zhuǎn)率10%，無(wú)效率16.7%，總有效率83.3%，兩組比較，治療組的治愈率、有效率明顯高于對(duì)照組，而無(wú)效率明顯低于對(duì)照組（經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，兩組療效有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。
　　結(jié)論:
　　針刺、隔物溫和灸、中藥泡足聯(lián)合療法與口服洛索洛芬鈉片療法治療足跟痛均有療效，而針刺