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文檔簡介
1、目的:
本文通過隨機對照研究方法,觀察針刺配合隔物溫和灸及中藥泡足治療足跟痛的療效,設立對照,比較針刺配合隔物溫和灸及中藥泡足療法與口服洛索洛芬鈉片療法近期及遠期療效的差異,從而為足跟痛的臨床診療提供最具療效的治療手段,奠定理論依據。
方法:
1.臨床資料:2012年12月—2014年12月份于武漢市中醫(yī)院風濕疼痛科門診及住院部就診的符合納入標準且經過排除標準篩查的64例足跟痛患者(男34例,女30例),按
2、就診先后順序,使用隨機數字表法隨機分為兩組,其中治療組(即針刺配合隔物溫和灸及中藥泡足組)32例,對照組(即洛索洛芬鈉組)32例,隨訪過程中有4名病例脫落,治療組、對照組各2例,不計統(tǒng)計。
2.研究方法:治療組采用普通針刺、隔物溫和灸、中藥泡足三種傳統(tǒng)中醫(yī)療法相結合的方法,普通針刺取阿是穴、太溪、昆侖,留針30分鐘,每周5次,1個月為一療程,2個療程后統(tǒng)計療效,隨訪2個月;中藥泡足以中藥泡足方(艾葉30g、細辛3g、雞血藤12
3、g、當歸10、紅花10g、秦艽12g、伸筋草10g)煎煮取汁后,泡足20分鐘,早晚各一次,1個月為一療程,2個療程后統(tǒng)計療效,隨訪2個月;隔物溫和灸將中藥方(當歸10g、川芎10g、赤芍10g、桃仁10g、紅花10g、秦艽20g、三棱10g、莪術10g、天花粉10g、玄胡10g、生地10g、川牛膝12g、枳實10g、制乳香10g、制沒藥10g)打磨成粉,加蜂蜜、醋調和后敷于患足疼痛處,將艾條置于艾灸器上,熏灸30分鐘,每日一次,1個月為
4、一療程,2個療程后統(tǒng)計療效,隨訪2個月。對照組采用口服洛索洛芬鈉片療法,口服洛索洛芬鈉片,每次60mg,每日2次,飯后口服,1個月為一療程,2個療程后觀察療效,隨訪2個月。
3.觀察指標:運用視覺模擬疼痛量表(VAS)來觀察患者治療前、治療后、療程結束后2月足跟痛疼痛改善的情況,并根據《中醫(yī)病證診斷療效標準》的療效評定標準評定療效。
4.統(tǒng)計方法:采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料組間比較采用兩獨立樣本均
5、數t檢驗,組內的比較采用配對均數t檢驗;計數資料采用χ2檢驗;等級資料采用Ridit檢驗。統(tǒng)計結果P<0.05為所檢測的差異具有統(tǒng)計學意義。
結果:
兩組治療后 VAS評分較治療前均有明顯下降,但治療組明顯優(yōu)于對照組,治療組療程結束2月后較治療后 VAS評分下降,對照組較治療后VAS評分上升(經統(tǒng)計學分析,P<0.05,兩組療效有顯著性差異,有統(tǒng)計學意義),說明治療組的近期與遠期療效均較對照組佳,對照組的遠期療效有反
6、彈傾向。治療組治愈率63.3%,顯效率23.3%,好轉率為13.3%,無效率為0,總有效率100%。對照組治愈為53.3%,顯效率20%,好轉率10%,無效率16.7%,總有效率83.3%,兩組比較,治療組的治愈率、有效率明顯高于對照組,而無效率明顯低于對照組(經統(tǒng)計學分析,P<0.05,兩組療效有顯著性差異,有統(tǒng)計學意義)。
結論:
針刺、隔物溫和灸、中藥泡足聯合療法與口服洛索洛芬鈉片療法治療足跟痛均有療效,而針刺
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