隔物溫和灸結合針刺治療風寒濕型肩凝癥的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　本試驗研究通過臨床觀察及對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析的方法，運用隨機對照比較試驗，對比普通針刺組、單純隔物溫和灸組及隔物溫和灸結合針刺組在治療風寒濕型肩凝癥的臨床療效，希望通過研究為治療肩凝癥提供更多安全、有效、簡便的方案。
　　方法：
　　1.臨床資料：選取2014年2月至2015年2月期間至武漢市中醫(yī)院風濕科門診及住院部就診的，屬于“風寒濕型”的中醫(yī)“肩凝癥”，并且與西醫(yī)“肩關節(jié)周圍炎”診斷標準相符的60例臨床患

2、者。運用隨機數(shù)字表，根據(jù)收治病人的先后順序隨機地將60例條件符合的受試者以1：1：1的比例分配至普通針刺組、單純隔物溫和灸組、隔物溫和灸結合針刺組，每組20例。
　　2.治療方法：給予普通針刺組的患者針刺患側肩的肩髃、肩貞、肩髎、阿是穴、合谷、風池等穴，每穴針刺完畢靜留針半小時，每日1次，每個療程治療十日，共治療三個療程；單純隔物溫和灸組給予隔物溫和灸灸患側肩髃、肩貞、肩髎及阿是穴，每個穴位艾灸半小時左右，以穴位周圍皮膚紅暈為度，

3、每日治療1次，每個療程治療十日，共治療三個療程；隔物溫和灸結合針刺組是在普通針刺組的基礎上予隔物溫和灸灸患側肩髃、肩貞、肩髎、阿是穴，每個穴位艾灸半小時左右，以穴位周圍皮膚紅暈為度，每日治療一次，每個療程治療十日，共治療三個療程。在治療過程中應避免使用可能影響本實驗的其他藥物或治療方法。
　　3.觀測指標：評估對比治療前后肩關節(jié)的疼痛程度、肩關節(jié)功能活動度以及治療后各組的總體療效。
　　4.統(tǒng)計方法：觀察治療前后各項觀察指標

4、的具體數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料組間及組內比較分別采用t檢驗及配對t檢驗，等級資料采用秩和檢驗，如P小于0.05則為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.普通針刺法、單純隔物溫和灸法和隔物溫和灸結合針刺法對風寒濕型肩凝癥的治療都能取得較好的療效,在鎮(zhèn)痛、改善關節(jié)活動度等方面都有較好效果。
　　2.單純隔物溫和灸法對風寒濕型肩凝癥患者的鎮(zhèn)痛效果較普通針刺法

5、好，在肩關節(jié)活動功能的改善方面，這兩種療法沒有明顯區(qū)別。
　　3.隔物溫和灸結合針刺法治療風寒濕型肩凝癥較普通針刺法及單純隔物溫和灸法有更好的鎮(zhèn)痛效果，并且能更好改善患者肩關節(jié)功能活動度，說明兩種方法的結合能明顯提高風寒濕型肩凝癥患者的鎮(zhèn)痛效果及功能活動度，較單一療法具有明顯優(yōu)越性。
　　4.在治療風寒濕型肩凝癥療效方面，隔物溫和灸結合針刺組的治愈率為50％，總有效率為100%；單純隔物溫和灸組的治愈率為20%，總有效率為8