人血清微量元素與糖尿病腎病相關性的研究.pdf

1、目的： 通過檢測2型糖尿病患者糖尿病腎病病人血清四種微量元素的含量，評價微量元素在糖尿病腎病診斷中的作用，比較不同腎功能情況下微量元素的濃度差異，并進一步探討微量元素在糖尿病腎病發(fā)生、發(fā)展中的作用，及其與腎功能惡化程度的相關性。 方法： 本研究使用病例對照研究。根據(jù)1998年WHO制定的診斷標準，在腎內科按人院順序選擇33例糖尿病腎病住院病人作為研究對象，同時，在門診及健康查體者中按順序選擇20例正常人和無糖尿病

2、微血管并發(fā)癥病人18例作為對照。對所有入選者測定血清尿素氮、血清肌酐、血清蛋白激酶抑制劑C，尿白蛋白排泄率，后根據(jù)公式Ccr=(140-年齡)×體重(kg)×K/(SCr(rag/ml)×72)，K=0.85(女)，1.0(男)計算出內生肌酐清除率。據(jù)此標準，51例病例中有18例為非DN組(2組)，22例為DN非腎功能不全組(3組)，11例被劃入DN腎功能不全組(4組)，20例健康查體者為正常對照組(1組)。通過原子吸收分光光度計的方法

3、，檢測所有入選病例血清鐵、硒、鋅、鋰濃度。兩組比較用t檢驗，多組比較用單因素方差分析，兩兩比較用q檢驗，用Fisher逐步判別分析回代檢驗，利用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。 結果： 血清肌酐、尿素氮在4組與3組及正常對照組之間存在顯著性差異，而CC在1組與3組及4組之間存在顯著性差異。尿白蛋白排泄率在2、3、4三組之間均存在顯著性差異。同時，3組及4組的血清微量元素較正常對照組有明顯差異，尤其是4組

4、，且組間具有顯著性意義。對腎功能指標和微量元素進行相關分析顯示，微量元素與腎功能指標間具有相關關系(P<0.05)，說明微量元素和腎功能間存在一定的內在聯(lián)系。判別分析結果表明，鋰未能進入判別方程，硒、鋅、鐵三項建立判別函數(shù)，其判別能力大小的順序為：鐵、鋅、硒。回代檢驗的結果顯示，判別函數(shù)對DN患者的判別正確率為87.8％，對非DN患者的判別正確率為94％，總的正確判別率為72.5％，說明判別函數(shù)具有一定的判別能力，且敏感度較高。