視黃醇結(jié)合蛋白4及其表達(dá)與妊娠期糖尿病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：觀察妊娠晚期妊娠期糖尿病與正常孕婦血清、臍血及胎盤組織視黃醇結(jié)合蛋白4（Retinol binding protein 4，RBP4）水平及表達(dá)是否存在差異，并探討差異與胰島素抵抗（insulin resistance，IR）、各代謝參數(shù)及新生兒出生體重的關(guān)系，明確RBP4水平及其表達(dá)與妊娠期糖尿病的相關(guān)性。
　　 材料與方法：根據(jù)50克糖篩選(glucose challenge test, GCT)及3h-75克口服糖耐

2、量試驗（oral glucose tolerance test, OGTT）結(jié)果將40名孕齡為37～40周妊娠婦女分為兩組：妊娠期糖尿病組（gestational diabetes mellitus,GDM，n=20）、正常糖耐量組（normal glucose tolerance, NGT，n=20），于各研究對象入院行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)晨抽取空腹肘靜脈血；在剖宮產(chǎn)術(shù)中、胎盤取出前抽取臍血，分離血清，采用雙抗體夾心法（ELLSA）檢測血清及

3、臍血RBP4水平，采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測空腹血胰島素水平，采用血漿葡萄糖氧化酶法檢測空腹血糖水平(FPG)，采用酶法檢測總膽固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平，計算胰島素穩(wěn)態(tài)模型HOMA-IR；胎盤娩出即刻切取部分胎盤組織，運(yùn)用半定量RT-PCR技術(shù)檢測RBP4mRNA的表達(dá)，運(yùn)用免疫組化方法檢測RBP4蛋白的表達(dá)；記錄新生兒出生體重。運(yùn)用SPSS17.0對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　 結(jié)果： 1.GDM組FPG、TG、HOMA

4、-IR均高于NGT組(P<0.05)。GDM組與NGT組相比較，血清及臍血RBP4水平均明顯升高(P<0.05)。
　　 2.兩組間新生兒出生體重相比較，GDM組明顯高于NGT組(P<0.05)。
　　 3.孕婦血清RBP4水平與血甘油三酯呈正相關(guān)(r=0．489，P<0．01)；與新生兒出生體重呈正相關(guān)(r=0．488，P<0．01) ；臍血RBP4水平與新生兒出生體重呈正相關(guān)(r=0．327，P<0.05)，孕婦血清

5、RBP4水平與臍血RBP4水平無關(guān)(r=0．185，P>0．05)。
　　 4. 孕婦血清RBP4水平與胎盤RBP4mRNA和蛋白的表達(dá)、IR及膽固醇水平無關(guān)。
　　 5.胎盤RBP4mRNA及蛋白在各組中的表達(dá)均有差異，GDM組明顯高于NGT組（P<0.05）。但其表達(dá)與新生兒出生體重、IR、各代謝參數(shù)、血清及臍血RBP4水平無關(guān)。
　　 結(jié)論：妊娠晚期GDM孕婦血清和臍血RBP4水平以及其胎盤的RBP4表達(dá)均