局灶性癲癇發(fā)作期心率變化危險因素的臨床研究.pdf

1、目的：通過視頻腦電-心電監(jiān)測，研究局灶性癲癇發(fā)作期心率變化危險因素，了解心血管功能的神經調節(jié)機制，以便發(fā)病初期盡早控制癲癇發(fā)作，降低癲癇發(fā)作對心臟造成的損害。
　　方法：我們回顧性分析蘇州大學附屬第一醫(yī)院2013年1月～2015年12月54例術前評估的局灶性癲癇患者183次臨床發(fā)作的視頻腦電-心電監(jiān)測資料，包括單純部分性發(fā)作25次，復雜部分性發(fā)作44次，部分性發(fā)作繼發(fā)全面強直-陣攣發(fā)作114次（除外原發(fā)性全面性發(fā)作）。我們收集視頻

2、腦電-心電監(jiān)測下的局灶性癲癇患者安靜狀態(tài)下基礎心率（每次腦電發(fā)作起始前5分鐘）、發(fā)作期最大心率（瞬時的，計算最短的RR間期），計算局灶性癲癇發(fā)作期心率變化（發(fā)作期最大心率與基礎心率的差值）。評估性別、年齡、意識狀態(tài)、部位、側別、發(fā)作類型、癲癇病程、部分性發(fā)作繼發(fā)全面強直-陣攣發(fā)作的發(fā)作頻率（partial seizures with secondary generalized tonic-clonic seizure frequency

3、,簡稱sGTCS發(fā)作頻率）、抗癲癇藥物數量（number of anti-epileptic drugs，簡稱AEDs數量）、病因這些因素對局灶性癲癇發(fā)作期心率變化的影響。
　　結果：
　　1、本研究發(fā)現年齡、意識狀態(tài)、發(fā)作類型、癲癇病程、sGTCS發(fā)作頻率對局灶性癲癇發(fā)作期心率變化的影響存在統計學差異，而性別、側別、部位、AEDs數量、病因對局灶性癲癇發(fā)作期心率變化的影響無統計學意義。
　　2、通過Spearman相

4、關分析得出：年齡與局灶性癲癇發(fā)作期心率變化存在正相關，即隨著年齡增長，癲癇發(fā)作心率增加更明顯。
　　3、通過簡單線性回歸分析得出：局灶性癲癇發(fā)作期心率變化與年齡、意識狀態(tài)、發(fā)作類型、sGTCS發(fā)作頻率存在線性回歸關系，進一步多元線性回歸分析得出：年齡、發(fā)作類型、sGTCS發(fā)作頻率是局灶性癲癇發(fā)作期心率變化的獨立危險因素，即年齡越大、部分性發(fā)作繼發(fā)全面強直-陣攣發(fā)作、sGTCS發(fā)作頻率≥4次/月是癲癇發(fā)作心臟損害的高危因素。

5、　　結論：
　　1、成人、睡眠期、部分性發(fā)作繼發(fā)全面強直-陣攣發(fā)作、癲癇病程5-10年、sGTCS發(fā)作頻率≥4次/月會引起局灶性癲癇發(fā)作期心率變化的顯著增加。
　　2、年齡與局灶性癲癇發(fā)作期心率變化存在正相關，即隨著年齡增長，癲癇發(fā)作心率增加更明顯。
　　3、年齡、發(fā)作類型、sGTCS發(fā)作頻率是局灶性癲癇發(fā)作期心率變化顯著增加的獨立危險因素，即年齡越大、部分性發(fā)作繼發(fā)全面強直-陣攣發(fā)作、sGTCS發(fā)作頻率≥4次/月是癲