癲癇患者的病因、發(fā)作類(lèi)型等與預(yù)后的多因素的臨床分析.pdf

1、目的：通過(guò)分析癲癇患者的臨床資料,了解患者的性別、年齡、病程、病因、發(fā)作類(lèi)型、腦電圖結(jié)果、神經(jīng)影像學(xué)結(jié)果、藥物治療、血藥濃度和依從性等對(duì)癲癇預(yù)后的影響。 方法：1.收集2007年4月到10月就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院癲癇門(mén)診明確診斷為癲癇的400例病例資料；2.重點(diǎn)分析癲癇患者的性別、年齡、病程、病因、發(fā)作類(lèi)型、腦電圖結(jié)果、神經(jīng)影像學(xué)結(jié)果、藥物治療、血藥濃度、依從性及疾病的轉(zhuǎn)歸等方面；3.運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行Cox回歸分

2、析,最后加以分析總結(jié)。 結(jié)果：在400例癲癇患者中,有300例入選,男性180例,女性120例,男女性別比為3:2。發(fā)病年齡2歲-62歲,其中2歲-14歲者131例(43.67％),15歲及以上者169例(56.33％)。病程為6月-40年。有118例(39.33％)能找到明確病因,主要有頭部外傷史及圍產(chǎn)期腦損傷史。只有一種發(fā)作類(lèi)型者171例,其中以全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作為唯一發(fā)作類(lèi)型者163例；全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作合并其它發(fā)作類(lèi)型者

3、110例；3種及以上發(fā)作類(lèi)型者19例,其中4例診斷為L(zhǎng)ennox-Gastaut綜合癥。神經(jīng)影像學(xué)檢查異常者58例(19.33％)。腦電圖檢查有284例(94.67％)可見(jiàn)尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波等癇樣放電。藥物治療方面始終堅(jiān)持單藥治療者216例(72％),聯(lián)合用藥者84例(28％);300例患者中有7例(2.33％)未監(jiān)測(cè)血藥濃度,259例(86.33％)血藥濃度在正常范圍內(nèi)。有37例(12.33％)依從性較差,曾有自行停藥、減

4、藥、漏服藥史。經(jīng)我院正規(guī)治療后194例(64.67％)2年及以上未發(fā)作、腦電圖較前明顯好轉(zhuǎn),61例(20.33％)發(fā)作頻率減少50％以上、腦電圖也有一定改善,45例(15％)發(fā)作頻率減少為50％以下且腦電圖無(wú)明顯改善,治療后2年及以上未發(fā)作及發(fā)作頻率減少50％以上為有效,預(yù)后較好,而發(fā)作頻率減少為50％以下者為無(wú)效,預(yù)后較差。病程、病因、發(fā)作類(lèi)型、神經(jīng)影像學(xué)結(jié)果有無(wú)異常和藥物治療是預(yù)后的相關(guān)因素。 結(jié)論：癲癇是一個(gè)多因素致腦功能