繼發(fā)于海綿狀血管瘤的癥狀性癲癇在皮層腦電監(jiān)測下的手術(shù)治療.pdf

1、目的：
　　探討繼發(fā)于海綿狀血管瘤的癥狀性癲癇在皮層腦電監(jiān)測下的手術(shù)方法及療效。
　　方法：
　　根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，回顧性收集2010年1月至2011年12月我科未引進術(shù)中皮層腦電監(jiān)測儀時，收治的以癲癇發(fā)作為臨床表現(xiàn)的顱內(nèi)海綿狀血管瘤患者31例，為對照組;收集2012年1月至2013年6月我科引進術(shù)中皮層腦電監(jiān)測儀，并應(yīng)用此項監(jiān)測技術(shù)收治的以癲癇發(fā)作為臨床表現(xiàn)的顱內(nèi)海綿狀血管瘤患者31例，為試驗組。試驗組術(shù)中通過

2、皮層腦電圖確定導(dǎo)致癲癇發(fā)作部位及范圍，顯微鏡下切除海綿狀血管瘤及致癇病灶;對照組術(shù)中顯微鏡下單純切除海綿狀血管瘤。試驗組及對照組術(shù)后均應(yīng)用抗癲癇藥物及隨訪。
　　結(jié)果：
　　62例患者術(shù)中顯微鏡下及術(shù)后檢查顱腦CT或顱腦MRI證實海綿狀血管瘤病灶全切除。手術(shù)后一周內(nèi)試驗組與對照組應(yīng)用抗癲癇藥物均可控制癲癇發(fā)作，對照組與試驗組術(shù)后一周內(nèi)無明顯差異。一年后隨訪，根據(jù)Engel標(biāo)準(zhǔn)評判療效情況:試驗組31例患者中Ⅰ級:25例(80

3、.6％);Ⅱ級:3例(9.7％);Ⅲ級:3例(9.7％);Ⅳ級:0例(0％);對照組:31例患者中Ⅰ級:12例(38.7％);Ⅱ級:7例(22.6％);Ⅲ級:9例(29.0％);Ⅳ級:3例(9.7％)。根據(jù)治療一年后抗癲癇藥物使用情況評價，試驗組不服用抗癲癇藥物無癲癇發(fā)作病例高于對照組，治療效果優(yōu)于對照組，并明顯提高手術(shù)治愈率，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　通過試驗顯示繼發(fā)于海綿狀血管瘤的癥狀性癲癇在