幽門螺旋桿菌感染致腎臟損傷的臨床證據(jù).pdf

1、目的：本研究擬探尋消化道幽門螺旋桿菌（H. pylori）感染致腎臟損傷的臨床證據(jù)，為防治腎臟損傷提供新的思路。方法：1.納入在2014年9月至2015年8月期間，體檢中心行14C-尿素呼氣檢測(cè)和胃鏡室行快速尿素酶實(shí)驗(yàn)的人群，收集其隨機(jī)尿，行尿常規(guī)、尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）檢測(cè)。根據(jù)H. pylori感染情況分為H. pylori感染組和H. pylori未感染組，進(jìn)行腎臟損傷指標(biāo)尿ACR分析，研究H. pylori感染與ACR

2、之間的關(guān)系。2.收集體檢中心正常體檢人群靜脈血，ELISA法檢測(cè)其血清中IgA1濃度及其低糖基化水平。3.隨訪H. pylori感染患者抗H. pylori治療前后尿ACR變化。結(jié)果：1.正常體檢人群中H. pylori感染率為41.28％（161/390），胃鏡確診伴消化道疾病患者H. pylori感染率為88.14%（171/194），有消化道癥狀患者的H. pylori感染率顯著高于正常體檢人群（P＜0.001）。2.存在消化道癥

3、狀患者納入194例，其中H. pylori感染者171例，腎臟損傷指標(biāo)尿ACR正常144例，尿ACR異常27例（異常率為15.79%）；H. pylori未感染者23例，尿ACR均在正常范圍，無異常尿ACR病例（異常率為0），H. pylori感染尿ACR異常率顯著高于H. pylori未感染者（P＜0.05）。3.經(jīng)胃鏡確診為消化道疾病伴尿ACR異常的患者，H. pylori感染的嚴(yán)重程度與尿ACR異常程度無相關(guān)。4.正常體檢人群中H

4、. pylori感染與H. pylori未感染者尿ACR、血清IgA1濃度及其低糖基化程度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。5.經(jīng)隨訪，消化道癥狀伴H. pylori感染患者抗H. pylori治療后，尿ACR顯著降低（P＜0.01）。結(jié)論：1.有消化道癥狀患者H. pylori感染率顯著高于正常體檢人群。2.對(duì)有消化道癥狀的患者，H. pylori感染可致尿ACR異常，能導(dǎo)致腎臟損傷的發(fā)生，是腎臟損傷的高危因素之一。3.根治H. pylori有助于減輕