天津市三家不同級(jí)別甲級(jí)醫(yī)院抗高血壓藥使用情況分析.pdf

1、目的：通過調(diào)查天津市三個(gè)級(jí)別甲等醫(yī)院抗高血壓藥物的使用情況，了解各級(jí)醫(yī)院抗高血壓藥物的用藥特點(diǎn)，分析用藥是否合理、是否符合指南要求，為今后抗高血壓藥物的合理應(yīng)用和主管部門的監(jiān)督管理提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：回顧性調(diào)查天津市三家甲等醫(yī)院的抗高血壓藥物應(yīng)用情況及發(fā)展動(dòng)向。這三家醫(yī)院包括天津市某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱三甲醫(yī)院)、天津市紅橋區(qū)某二級(jí)甲等醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱二甲醫(yī)院)及天津市河西區(qū)某社區(qū)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱社區(qū)醫(yī)院)。分別調(diào)查2

2、009年7-12月份的高血壓門診處方，同時(shí)調(diào)查三甲醫(yī)院和二甲醫(yī)院高血壓住院患者的處方情況。統(tǒng)計(jì)每位患者的年齡、性別，使用抗高血壓藥物名稱(商品名及化學(xué)名)、藥物劑量、藥物費(fèi)用、聯(lián)合用藥情況及總的處方量。采用WHO推薦的金額排序法和頻度分析法，利用Microsoft Excel2003軟件對(duì)三家醫(yī)院抗高血壓藥物的銷售金額、用藥頻度、日均費(fèi)用及聯(lián)合用藥情況進(jìn)行分析，總結(jié)并探討抗高血壓藥物的用藥特點(diǎn)和用藥趨勢(shì)。
　　 結(jié)果：
　

3、　 三家醫(yī)院抗高血壓藥使用情況，男性稍多于女性，患者的年齡以50～80歲最多。三甲醫(yī)院門診常用抗高血壓藥用藥頻度排序前五位的依次是：鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、β-受體阻滯劑(β-RB)、和復(fù)方制劑；二甲醫(yī)院門診常用抗高血壓藥用藥頻度排序前五位的依次是：CCB、ACEI、中藥制劑、ARB和β-RB；社區(qū)醫(yī)院門診常用抗高血壓藥用藥頻度排序前五位的依次是：CCB、中藥制劑

4、、ARB、ACEI、和β-RB。三甲醫(yī)院門診常用抗高血壓藥總金額排序前五位的依次是：CCB、ARB、β-RB、ACEI和復(fù)方制劑；二甲醫(yī)院門診常用抗高血壓藥總金額排序前五位的依次是：CCB、ACEI、中藥制劑、ARB和β-RB；社區(qū)醫(yī)院門診常用抗高血壓藥總金額排序前五位的依次是：CCB、ARB、中藥制劑、ACEI和β-RB。藥物利用指數(shù)(DUI)基本接近于1。
　　 住院患者抗高血壓藥物使用情況，男性稍少于女性，患者的年齡以60

5、～90歲最多。三甲醫(yī)院住院患者常用抗高血壓藥物用藥頻度排序前五位的依次是：CCB、利尿劑、ACEI、ARB和中藥制劑；二甲醫(yī)院住院患者常用抗高血壓藥物用藥頻度排序前五位的依次是：CCB、利尿劑、ACEI、ARB和β-RB。三甲醫(yī)院住院患者常用抗高血壓藥物總金額排序前五位的依次是：利尿劑、CCB、α-受體阻滯劑(α-RB)、ACEI和ARB；二甲醫(yī)院住院患者常用抗高血壓藥物總金額排序前五位的依次是：CCB、利尿劑、ACEI、ARB和中藥制

6、劑。藥物利用指數(shù)(DUI)基本接近于1。
　　 結(jié)論：天津市三家不同級(jí)別甲級(jí)醫(yī)院應(yīng)用抗高血壓藥物基本合理，其中以CCB、ACEI、ARB、β-RB及利尿劑等幾類藥物為主?？垢哐獕核幬镉盟庮l度在前十幾位的藥物與廣大患者需求及新指南相一致。長(zhǎng)效制劑、復(fù)方制劑及小劑量聯(lián)合應(yīng)用更有利于高血壓病的治療。這三家醫(yī)院在選擇抗高血壓藥物治療時(shí)基本遵循了科學(xué)、安全、有效、適用、經(jīng)濟(jì)的原則?？垢哐獕核幤贩N較多，臨床應(yīng)用廣泛，廣大臨床醫(yī)生應(yīng)注意減少不